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氫羥腎上腺皮質素

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氫羥腎上腺皮質素（英語：Hydrocortisone），又稱氫化皮質酮或氫化可體松，是皮質醇作為藥物的名稱[13]。它是一種糖皮質激素，具有抗炎和免疫抑制作用。可以治療：腎上腺機能不全（英语：Adrenal_insufficiency）、腎上腺生殖器綜合症、高血鈣、甲狀腺炎、類風濕性關節炎、皮膚炎、哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病[1]。它是治療腎上腺機能不全的首選藥物[14]。此藥可以口服、局部塗抹或注射給藥[1]。在長期使用而要停藥時，應逐漸減少後才能完全停用[1]。

氫羥腎上腺皮質素
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）A-hydrocort, Cortef, Solu-cortef, others[1]
其他名稱Cortisol; 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione; 11β,17α,21-Trihydroxyprogesterone
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682206
核准狀況
懷孕分級
给药途径口服給藥 (片劑), 靜脈注射, 外塗, 肛門給藥（英语：rectal administration）
藥物類別（英语：Drug class）皮質類固醇; 糖皮質素; 礦物皮質素
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度口服: 96 ± 20%[10][11]
血漿蛋白結合率92 ± 2% (92–93%)[10][11]
药物代谢11β-HSDs, 其它[11]
代謝產物可體松, 其它[11]
藥效起始時間（英语：Onset of action）口服: 1.2 ± 0.4 hours (Tmax)[10]
生物半衰期1.2–2.0 小時[10][11]
作用時間8–12 小時[12]
识别信息
  • (8S,9S,10R,11S,13S,14S,17R)-11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS号50-23-7  checkY
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
化学信息
化学式C21H30O5
摩尔质量362.47 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4
  • InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 checkY
  • Key:JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N checkY

它的副作用包括情緒改變、增加感染風險和水腫等[1]。長期使用後，常見副作用包括骨質疏鬆、胃部不適、身體虛弱、容易瘀青和念珠菌感染[1]。雖然可以在懷孕期使用，但安全性仍未確認[15]。

此藥于 1936 年获得专利，并于 1941 年获准用于治療[16] [17]。並列入世界衛生組織基本藥物標準清單[18]，市面上有多家學名藥[1]。2014年发展中国家每日口服藥物的每日費用約0.27美元[19]。在美國，一个月的治疗费用通常不到 25美元[20]。 2017 年，它是美国最常用处方药的第 154 名，開立的处方超过 400 万张[21] [22]。

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Hydrocortisone. Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. February 9, 2015 [30 August 2016]. （原始内容存档于20 September 2016）. 
  2. ^ Prescribing medicines in pregnancy database. Therapeutic Goods Administration (TGA). [21 February 2021]. （原始内容存档于20 December 2016）. 
  3. ^ Hydrocortisone Notice of enforcement policy (PDF). FDA. [31 December 2022]. （原始内容存档 (PDF)于12 March 2023）. 
  4. ^ Ala-cort- hydrocortisone cream. DailyMed. [21 February 2021]. （原始内容存档于27 October 2020）. 
  5. ^ Ala-scalp- hydrocortisone lotion. DailyMed. [21 February 2021]. （原始内容存档于21 April 2021）. 
  6. ^ Alkindi Sprinkle- hydrocortisone granule. DailyMed. [21 February 2021]. （原始内容存档于10 February 2022）. 
  7. ^ Anusol HC- hydrocortisone acetate suppository. DailyMed. [21 February 2021]. （原始内容存档于10 February 2022）. 
  8. ^ Cortef- hydrocortisone tablet. DailyMed. [21 February 2021]. （原始内容存档于17 April 2021）. 
  9. ^ Efmody EPAR. European Medicines Agency (EMA). 24 March 2021 [14 June 2021]. （原始内容存档于14 June 2021）.  Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 Czock D, Keller F, Rasche FM, Häussler U. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids. Clinical Pharmacokinetics. 2005, 44 (1): 61–98. PMID 15634032. S2CID 24458998. doi:10.2165/00003088-200544010-00003. 
  11. ^ 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 Lennernäs H, Skrtic S, Johannsson G. Replacement therapy of oral hydrocortisone in adrenal insufficiency: the influence of gastrointestinal factors. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. June 2008, 4 (6): 749–758. PMID 18611115. S2CID 73248541. doi:10.1517/17425255.4.6.749. 
  12. ^ Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, Brown JP, Cohen A, Kim H. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. August 2013, 9 (1): 30. PMC 3765115  . PMID 23947590. doi:10.1186/1710-1492-9-30  . 
  13. ^ Becker, Kenneth L. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 762. ISBN 9780781717502. （原始内容存档于2016-09-14） （英语）. 
  14. ^ Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 202. ISBN 9781284057560. 
  15. ^ Hydrocortisone Pregnancy and Breastfeeding Warnings. Drugs.com. [1 September 2016]. （原始内容存档于20 September 2016）. 
  16. ^ 美國專利第2,183,589号
  17. ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 484 [2019-03-01]. ISBN 9783527607495. （原始内容存档于2019-03-02） （英语）. 
  18. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始内容存档 (PDF)于13 December 2016）. 
  19. ^ Hydrocortisone. International Drug Price Indicator Guide. [1 September 2016]. （原始内容存档于2018-08-27）. 
  20. ^ Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 202. ISBN 9781284057560. 
  21. ^ The Top 300 of 2020. ClinCalc. [11 April 2020]. （原始内容存档于12 February 2021）. 
  22. ^ Hydrocortisone - Drug Usage Statistics. ClinCalc. [11 April 2020]. （原始内容存档于12 April 2020）. 
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