死產
(重定向自胎死腹中)
死產,或稱為胎死腹中,通常定義是在懷孕之後的胎兒死亡[1]。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象[2]。死產可能導致母親內疚。死產和流產不同,流產是指早期妊娠失敗。而嬰兒猝死症是指胎兒出生不久後死亡。[7]。
死產 | |
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又称 | 胎兒死亡[1] |
超音波常用來診斷死產以及引起死產的風險因子 | |
症状 | 懷孕之後的胎兒死亡[1] |
病因 | 妊娠併發症、分娩期併發症[1][2][3] |
风险因素 | 35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用輔助生殖技術以及第一次懷孕[4] |
診斷方法 | 沒有胎動、超音波[5] |
治療 | 引產、擴張宮頸和清宮手術[6] |
患病率 | 2015年全球260萬例(每45例出生約1例)[2] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 產科學 |
ICD-11 | KD3B |
ICD-10 | P95 |
OMIM | 614389 |
DiseasesDB | 6890 |
MedlinePlus | 002304 |
導致死產的原因通常不明[1]。可能的原因包含了如子癇前症等妊娠併發症,以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳[2][3]。風險因子包含35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用輔助生殖技術以及第一次懷孕[4]。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超音波檢查而確認[5]。
醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產[2][8]。大約五成的死產在分娩期間發生,且在發展中國家比已發展國家更常見[2]。依照懷孕時間長短治療方式有所不同,懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出,之後可使用擴張宮頸和清宮手術處理[6]。經歷死產後的女性有更高風險再次發生;然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題[9]。抑鬱、經濟損失,和家庭破裂是已知的潛在影響[8]。
2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產(每45例出生約1例)[2][10]。最常見發生於發展中的國家,特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區[2]。以美國而言,每167個出生就有一個死胎。1950年以來,美國的死胎率下降了約2/3[10]。
孕齡(从末次月经数起,通常大约是受精齡加两个星期) | |||||||||||||||||
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2周 | 6周 | 11周 | 20周 | 21周 | 22周 | 23周 | 24周 | 25周 | 26周 | 27周 | 28周 | 29周 | 37周 | 40周 | 42周 | ||
胚胎和怀孕情况 | 胎儿发育阶段 | 胚胎 | 胎儿 | ||||||||||||||
成活率 | 不可能 | 很低[i] | 可能[i] | 能成活 | |||||||||||||
如果阴道流血 | 懷孕初期出血(流产危险) | 很可能流产 | 产前出血 | ||||||||||||||
自然分娩(期名) | 早孕流产 | 自然流产 | 早产期 | 足月 | 过产期 | ||||||||||||
… 而且成活 | 早产 | 分娩 | |||||||||||||||
… 而产后死亡 | 新生儿死亡 | ||||||||||||||||
… 但产前死亡 | 死产[ii] | ||||||||||||||||
参考文献
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Stillbirth: Overview. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Stillbirths. World Health Organization. [2016-09-29]. (原始内容存档于2016-10-02) (英国英语).
- ^ 3.0 3.1 What are possible causes of stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 4.0 4.1 What are the risk factors for stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 5.0 5.1 How is stillbirth diagnosed?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 6.0 6.1 How do health care providers manage stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ Robinson, Gail Erlick. Pregnancy loss. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2014-01, 28 (1): 169–178 [2020-12-24]. ISSN 1532-1932. PMID 24047642. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. (原始内容存档于2021-02-24).
- ^ 8.0 8.1 Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet’s Series (PDF). The Lancet. Jan 2016 [2017-08-26]. (原始内容 (PDF)存档于2018-07-12).
- ^ Stillbirth: Other FAQs. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).
- ^ 10.0 10.1 How common is stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. (原始内容存档于2016-10-05).