根管
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根管(root canal)是指牙根部的空隙。根管是牙齿内部自然形成空间之一,包括了牙髓腔(在牙齿的冠状部分内)、主根管、以及更复杂的分支,分支可以是连接根管和根管,或是连接根管和牙根表面。
根管 Root canal | |
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标识字符 | |
拉丁文 | Canalis radicis dentis |
MeSH | D014092 |
TA98 | A05.1.03.049 |
TA2 | 932 |
FMA | FMA:55674 |
《解剖学术语》 [在维基数据上编辑] |
结构
牙齿的中心是空的,其中有神经、血管、结缔组织等软组织。在冠状部分的空隙较大,称为牙髓腔。空隙会一直延伸到牙根,类似铅笔和中间石墨的关系。牙髓会透过血管吸收营养,也有感觉神经将信号送回大脑。若牙髓受伤,或是接受根管治疗术,牙齿会疼痛。
根管解剖学包括了牙髓腔和根管,这二部份都包括了牙髓。较小的分支,称为副根管(accessory canals),多半会出现在较靠近牙根底部(根尖),不过也可能出现在牙根的任何位置。每颗牙齿根管的总数会依牙根的数量而不同,从一个到四个都有。有时也会有五个或更多个。有时一个牙根会超过一个根管。有些牙齿的内部结构会比其他的要复杂。
特殊的根管形状、复杂的分支(特别是有水平方向的分支)以及多个根管常常是根管治疗没有效果的原因。若有第二个根管,但牙医没有注意到,且该根管没有清理干净,填补好,此根管可能会感染,让根管治疗失效。
根管系统
牙齿内部解剖结构的特征以及复杂性已被彻底的研究。沃尔特·赫斯(Walter Hess)早在1917年就用在上千颗牙齿上的复制技术,他指出牙根的内部空间是复杂的系统,其中有中心区域(截面为圆形、椭圆形或不规则形状的根管)以及水平部份(根管喓、横向交通枝或侧根管。实际上水平部份的体积可能比较大,因此这对牙医用工具清洁根管内部是个挑战。因为这些部份坏死牙髓的残馀物或是感染性成份不容易去除。若将根管画成光滑的圆锥形状,这往往太理想化,低估了真实根管器械需要处理的范围。