羊膜囊破裂

羊膜囊破裂（Rupture of membranes，簡稱ROM）是指孕婦的羊膜囊破裂。此時會有少量羊水從陰道流出，因此也稱為破水。一般羊膜囊破裂是發生在妊娠期滿，可能在分娩開始或是分娩過程中，也有在分娩之前發生的羊膜囊破裂，稱為早期羊膜囊破裂（PROM）。

有時會出現分娩完成，胎兒已離開產道，但羊膜囊未破裂，胎兒仍完全在羊膜囊內，這種稱為en-caul（包著羊膜）生產。

影響

羊膜囊破裂時會增加前列腺素的分泌，而胎兒和子宮之間的緩衝減少，兩者都會增加子宮收縮的頻率及強度。

若在羊膜囊破裂時，若胎頭尚未固定，而臍帶也露出體外，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂是產科急症，因為頭部的下降可能會阻礙胎兒和胎盤之間的循環。

當羊膜囊破裂時，細菌可能會進入，因此導致絨毛膜羊膜炎或胎兒感染。

種類

• 自發性羊膜囊破裂（SROM）：是指妊娠期滿時羊膜囊的自發性破裂，破裂位置多半在子宮下方，超過子宮頸處，同時會伴隨羊水的湧出，湧出的羊水可能少到50ml，也可能多到200-300ml，視當時的羊水量，以及胎頭塞住破孔，使羊水流體保持在囊內的程度而定。
• 早期羊膜囊破裂（PROM）；也稱為胎膜早破，是指在生產之前的羊膜囊破裂。
  • 未足月胎膜早破（PPROM）：在胎兒未足月（未滿37週）時，出現胎膜早破的情形。
• 人工破膜術（AROM）：是指由他人協助破裂羊膜囊，一般是由接生員或是產科醫生進行，目的是引產或加速分娩的進行。

偵測方式

偵測羊膜囊破裂的方式有以下幾種：

• 觀察陰道是否有羊水流出
• 硝嗪試紙測試
• 羊齒狀結晶試驗