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蒙特婁認知評估

检测认知障碍的筛查评估

蒙特婁認知評估或蒙特婁測試 (英語：Montreal Cognitive Assessment，縮寫：MoCA）是一種廣泛使用的疾病篩檢，用於檢測認知功能障礙。[1]它是1996年由齊亞德納斯雷丁（英語：Ziad Nasreddine）在加拿大魁北克的蒙特婁創作的。該評估在輕度認知障礙患者的測試中得到了驗證，隨後在許多其他的臨床實踐中被採用。這個測試由30個點組成，需要個人在10分鐘內完成。蒙特婁測試分七個步驟進行（其英文版本），在一些國家可能會因教育和文化有所變動。這個測試的基本內容包括短期記憶、可執行的表現、注意力、專注力等等。

蒙特婁認知評估
在蒙特婁測試中，測試者被要求畫一個時鐘。
同義詞蒙特婁測試
作用評估：認知缺陷 和 阿爾茨海默症
測試認知能力（英語：Cognitive skill）

評估測試

蒙特婁評估是由一頁滿分30分的測試，大約10分鐘就能完成。[2]該測試和管理說明可供臨床醫生使用。該測試共有46種語言和方言版本（截止到2017年）。

 
在這項畫鍾任務中，受試者被要求畫一個帶有時針和分針的鐘，並顯示時間為2:30。連續的結果顯示，當受試者從輕度認知障礙（MCI）發展到嚴重的阿爾茨海默病（AD）時，他們的處理能力會惡化。

蒙特婁認知評估了幾個認知領域。

  • 短期內記起回憶任務（5分）包括兩次對五個名詞的學習試驗和大約5分鐘後的延遲回憶。
  • 視覺空間（英語：空间-时间推理）能力的評估是使用一個時鐘繪製任務（3分）和一個三維立方體畫本（1分）。
  • 執行功能的多個方面是通過使用由線索製作B任務改編的交替任務（1分）、音位流暢性任務（1分）和雙項目言語抽象任務（2分）進行評估。
  • 注意力、注意力和工作記憶是通過持續注意力任務（用敲擊法檢測目標；1分）、連續減法任務（3分）和說出某一位數字的前後數字（各1分）進行評估的。
  • 語言的評估是使用較低熟悉度的動物（如：獅子、駱駝、犀牛；3分）、並重複兩個句法複雜的句子（2分）和上述的流暢性任務，進行三項目對抗命名任務。
  • 抽象推理採用描述相似性的任務來評估（2分）。
  • 最後，對時間和地點的定位是通過要求被試提供測試發生的日期和城市來評估的（6分）。

由於蒙特婁評估是使用英語國家或醫療人員專用的，為了在其他國家測試，需要進行語言和文化方面的翻譯。多種文化和語言變量可能影響蒙特婁評估在不同國家和語言中的規範，例如瑞典語。[3] 為了彌補不同國家的教育水平，在不同的語言中提出了幾個截止分數，為了適應不同語言或國家的某些語言和文化差異，也需要進行一些修改；然而並不是所有的版本都得到了證實。

療效

蒙特婁評估測試研究

2005年納斯雷丁（Nasreddine）進行的蒙特婁評估測試驗證研究表明，與眾所周知的簡短智能測驗（MMSE）相比蒙特婁評估是檢測輕度認知障礙（MCI）和早期阿爾茨海默病的一個有前途的評估。[1]

根據驗證研究，蒙特婁評估檢測輕度認知障礙的敏感性和特異性分別為90%和87%，而簡短智能測驗則分別為18%和100%。隨後在其他場合的研究結果不太樂觀，但總體上優於簡短智能測驗。[4][5]

其他研究在阿爾茨海默症患者身上測試了蒙特婁評估。[6][7][8]

建議

美國國立衛生研究院和加拿大中風網絡（英語：Canadian Stroke Network）推薦蒙特婁認知評估的部分子集用於檢測血管性痴呆。[9]

評分

蒙特婁測試得分在0到30之間。[10]26分或以上認為是正常的。在一項研究中，沒有認知障礙的人平均得分為27.4分；有輕度認知障礙（MCI）的人平均得分為22.1分；有阿爾茨海默病的人平均得分為16.2分。[10]

在伊勒·漢森（Ihle-Hansen）等人在2017年的研究中，在3413名63-65歲的挪威參與者中，其中47%受過高等教育（12年以上），只有不到5%的受試者得到了30/30分，平均蒙特婁測試得分為25.3分，49%的得分低於及格26分，這使得作者認為 「及格分可能被設定得過高，無法區分正常認知功能與輕度認知障礙」。[11]

其他應用

由於該評估了多個認知領域，它可以成為影響年輕人群的一些神經系統疾病的有用的認知篩查疾病量表，如帕金森病。[12][13][14]血管性痴呆、[15][16]亨丁頓舞蹈症、[17]腦轉移（英語：Brain metastasis）、睡眠行為障礙、[18]原發性腦瘤（包括高檔和低檔的神經膠質瘤）、[19]多發性硬化症和其他疾病，如創傷性腦損傷、精神分裂症和心臟衰竭。該測試也被用於醫院，以確定是否應允許病人單獨生活或與家庭助理一起生活。

參見

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005, 53 (4): 695–9 [2022-12-10]. PMID 15817019. S2CID 9014589. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. （原始內容存檔於2020-08-01）. 
  2. ^ Maust, Donovan; Cristancho, Mario; Gray, Laurie; Rushing, Susan; Tjoa, Chris; Thase, Michael E. Psychiatric rating scales 106. 2012-01-01: 227–237. ISBN 9780444520029. ISSN 0072-9752. PMID 22608624. doi:10.1016/B978-0-444-52002-9.00013-9. 
  3. ^ Borland, Emma; Nägga, Katarina; Nilsson, Peter M.; Minthon, Lennart; Nilsson, Erik D.; Palmqvist, Sebastian. The Montreal Cognitive Assessment: Normative Data from a Large Swedish Population-Based Cohort. Journal of Alzheimer's Disease. 2017-07-29, 59 (3): 893–901. PMC 5545909  . PMID 28697562. doi:10.3233/JAD-170203. 
  4. ^ Dong, YanHong; Sharma, Vijay Kumar; Chan, Bernard Poon-Lap; Venketasubramanian, Narayanaswamy; Teoh, Hock Luen; Seet, Raymond Chee Seong; Tanicala, Sophia; Chan, Yiong Huak; Chen, Christopher. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke. Journal of the Neurological Sciences. 2010-12-15, 299 (1–2): 15–18. ISSN 1878-5883. PMID 20889166. S2CID 16292244. doi:10.1016/j.jns.2010.08.051. 
  5. ^ Pinto, Tiago C. C.; Machado, Leonardo; Bulgacov, Tatiana M.; Rodrigues-Júnior, Antônio L.; Costa, Maria L. G.; Ximenes, Rosana C. C.; Sougey, Everton B. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) screening superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) in the detection of mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's Disease (AD) in the elderly?. International Psychogeriatrics. Apr 2019, 31 (4): 491–504. ISSN 1741-203X. PMID 30426911. S2CID 53304937. doi:10.1017/S1041610218001370. 
  6. ^ Fujiwara, Yoshinori; Suzuki, Hiroyuki; Yasunaga, Masashi; Sugiyama, Mika; Ijuin, Mutsuo; Sakuma, Naoko; Inagaki, Hiroki; Iwasa, Hajime; Ura, Chiaki. Brief screening tool for mild cognitive impairment in older Japanese: validation of the Japanese version of the Montreal Cognitive Assessment. Geriatrics & Gerontology International. 2010-07-01, 10 (3): 225–232. ISSN 1447-0594. PMID 20141536. S2CID 25923554. doi:10.1111/j.1447-0594.2010.00585.x. 
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外部連結

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