Purtscher氏视网膜病变
Purtscher氏视网膜病变（Purtscher's retinopathy）是一种眼部（视网膜）受损的疾病。此病变通常与严重的头部外伤有关，但也可能与其他类型的创伤（例如骨折）或者多种非创伤的系统性疾病一起发生。然而，其确切的病因尚待厘清。目前还没有专门针对该病变的治疗方法，且预后也各有不同。此病变可能危害到视力，有时可导致暂时性或永久性的失明。
| Purtscher氏视网膜病变 | |
|---|---|
 | |
| 眼睛解剖构造 | |
| 类型 | 视网膜病变[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 眼科 |
| DiseasesDB | 33929 |
| eMedicine | 1225431 |
该病以奥地利眼科医生Othmar Purtscher（1852-1927）命名，他在1910年发现此病，并且在1912完整地描述该病变。
表现
相关疾病
病理生理学
Purtscher氏视网膜病变牵涉到复杂的病理生理机制、涉及多种促成因子，包含由以补体为中介所形成的聚合体、脂肪、空气、纤维蛋白凝块以及血小板团块。[1]这些情况可导致视网膜出现棉絮状斑点（cotton wool spots，亦常见于许多其他疾病），以及视神经萎缩。[2]
诊断
当该病牵涉到创伤时，只有用来检查视网膜的眼底镜是必要的诊断工具。[2]眼底萤光血管造影可能可显示出通往视网膜白区的血流量减少。
治疗
在某些情况下可以用去炎松治疗。 [3]但一般来说，目前还没有专门治疗Purtscher氏视网膜病变的方法。若该病由系统性疾病或栓塞引起，则应该去治疗这些疾患。
预后
Purtscher氏视网膜病变可导致视力受损，[4]且视力可能鲜少恢复。[2]但是在某些情况下，视力确实可能恢复；且关于该病长期的预后，有各种不同的记载。[5]
历史
起初，Purtscher氏视网膜病变在1910与1912年被描述为一种头部创伤后突然失明的症候群，[6]伴随着双眼视网膜出现出血斑点以及变白的现象。[2]后来发现，该病也会发生在其他形式的创伤之后（例如胸部创伤），并且与其他多种非创伤的系统性疾病有关。Purtscher氏视网膜病变也可能与急性胰脏炎、血管炎、栓塞（如脂肪或羊水栓塞）、[7]全身红斑性狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、以及慢性肾衰竭有关。该病变也可能由大范围的长骨骨折引起。[8]
参考文献
- ^ Buckley, Sally A.; James, B. Purtscher's retinopathy.. Postgraduate Medical Journal. July 1996, 72 (849): 409–12 [2012-12-02]. PMC 2398519
. PMID 8935600. doi:10.1136/pgmj.72.849.409. （原始内容存档于2014-12-16）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Yanoff, Myron; Duker, Jay S. Ophthalmology 3rd. Edinburgh: Mosby. 2008: 750–754. ISBN 978-0323057516.
- ^ Sub-Tenon's triamcinolone for post-partum Purtscher's-like retinopathy. Clinical Ophthalmology. March 2008, 2 (1): 195–8. PMC 2698687 . PMID 19668404. doi:10.2147/opth.s2080.
- ^ Purtscher's retinopathy: epidemiology, clinical features, and outcome. British Journal of Ophthalmology. Nov 2007, 91 (11): 1456–9. PMC 2095457 . PMID 17556428. doi:10.1136/bjo.2007.117408.
- ^ Schmidt, D; Otto, T. Prognosis and differential diagnosis of Purtscher's retinopathy. Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. June 2004, 101 (6): 576–83. PMID 15197574. doi:10.1007/s00347-003-0952-6.
- ^ Purtscher O. Angiopathia retinae traumatica. Lymphorrhagien des Augengrundes. Archives of Ophthalmology. 1912, 82 (2): 347–71 [2020-12-08]. doi:10.1007/bf01929449. （原始内容存档于2019-06-26）.
- ^ Retinopathy, Purtscher's 于 eMedicine
- ^ Chuang, EL; Miller FS, 3rd; Kalina, RE. Retinal lesions following long bone fractures.. Ophthalmology. March 1985, 92 (3): 370–4. PMID 3991127. doi:10.1016/s0161-6420(85)34023-x.
