社交焦虑障碍
此条目介绍的是对社交或者公开场合感到强烈恐惧的疾病。关于对社交活动的焦虑与紧张，请见“社交焦虑”。
社交焦虑障碍[1]（social anxiety disorder[2]，香港译社交恐惧症，台湾译社交焦虑症） 是焦虑障碍的一种，其特征是在社交场合中出现恐惧和焦虑情绪，至少在日常生活的某些方面造成相当大的痛苦和功能受损。[3] 这些恐惧可能是由他人的感知或实际审查引发的。社交焦虑障碍患者害怕他人的负面评价。
| 社交焦虑障碍 | |
|---|---|
| 症状 | 社交焦虑 |
| 类型 | 恐惧症、疾病、焦虑障碍 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 精神医学 |
| ICD-11 | 6B04 |
| ICD-10 | F40.1, F93.2 |
| ICD-9-CM | 300.23 |
| MedlinePlus | 000957 |
其身体症状经常包括过度脸红、出汗过多、颤抖、心悸和恶心。可能会出现口吃以及快速的言语。惊恐发作也可能发生在强烈的恐惧和不适下。一些患者可能会使用酒精或其他药物来减少社交活动中的恐惧和压抑。社交焦虑障碍患者以这种方式自我治疗是很常见的，尤其是在他们未被诊断、未被治疗或两者兼有的情况下；这可能导致酒精使用障碍、饮食障碍或其他类型的物质使用障碍。 该症有时被称为“失去机会的疾病”（英语：illness of lost opportunities），其中“个人做出重大的生活选择来适应他们的疾病”。[4][5] 根据ICD-10指南，社交焦虑障碍的主要诊断标准是害怕成为关注的焦点，或害怕做出令人尴尬或羞辱的行为、回避和焦虑障碍状。[6] 标准化的评分量表可用于筛查社交焦虑障碍并衡量焦虑的严重程度。
社交焦虑障碍的一线治疗方法是认知行为疗法（英语缩写CBT）。[7] SSRIs 等药物对社交焦虑障碍有效，尤其是帕罗西汀。[8] CBT 可有效治疗这种疾病，无论是单独给药还是集体给药。[9] 认知和行为成分寻求改变思维模式和对引起焦虑的情况的身体反应。自1999年以来，随着用于治疗社交焦虑障碍的药物获得批准和上市，对社交焦虑障碍的关注显著增加。处方药包括几类抗抑郁药：选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs) 和单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)。[10] 其他常用药物包括β受体阻滞剂和苯二氮卓类药物。
参考文献
- ^ 世界卫生组织．ICD-11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南 [M]．王振 （页面存档备份，存于互联网档案馆），黄晶晶 （页面存档备份，存于互联网档案馆）,主译．北京：人民卫生出版社, 2023: 138-142. 978-7-117-34848-5.
- ^ World Health Organization(WHO,世界卫生组织). 06 Mental, behavioural or neurodevelopmental disorders(06 精神、行为或神经发育障碍)[OL]//ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics,2024-01. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en?secondLanguageCode=zh#2062286624 （页面存档备份，存于互联网档案馆）.
- ^ National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Social Anxiety Disorder: Recognition, Assessment, and Treatment （页面存档备份，存于互联网档案馆）. Leicester (UK): British Psychological Society; 2013. PMID 25577940
- ^ Stein, MD, Murray B.; Gorman, MD, Jack M. Unmasking social anxiety disorder (PDF). Journal of Psychiatry & Neuroscience. 3. 2001, 26 (3): 185–9 [17 March 2014]. PMC 1408304
. PMID 11394188. （原始内容存档 (PDF)于2017-08-29）.
- ^ Shields, Margot. Social anxiety disorder— beyond shyness (PDF). How Healthy Are Canadians? Statistics Canada Annual Report. 2004, 15: 58 [17 March 2014].
- ^ Social Phobia (F40.1) in ICD-10: Diagnostic Criteria （页面存档备份，存于互联网档案馆） and Clinical descriptions and guidelines. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group. Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance. (PDF). BMJ (Clinical Research Ed.). May 22, 2013, 346: f2541 [2021-12-09]. PMID 23697669. S2CID 13776769. doi:10.1136/bmj.f2541. （原始内容存档 (PDF)于2021-02-24）.
- ^ Liebowitz, Michael R.; Schneier, Franklin R.; Bragdon, Laura B.; Blanco, Carlos. The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology. 2013-02-01, 16 (1): 235–249. ISSN 1461-1457. PMID 22436306. doi:10.1017/S1461145712000119 .
- ^ Hofmann, S. G.; Smits, J. A. Cognitive-behavioral therapy for adult anxiety disorders: A meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. The Journal of Clinical Psychiatry. 2008, 69 (4): 621–632. PMC 2409267 . PMID 18363421. doi:10.4088/JCP.v69n0415.
- ^ Blanco, C.; Bragdon, L. B.; Schneier, F. R.; Liebowitz, M. R. The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder. The International Journal of Neuropsychopharmacology. 2012, 16 (1): 235–249. PMID 22436306. doi:10.1017/S1461145712000119 .
