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精神病性障碍

精神病性障碍（psychotic disorders）[1][2]又称精神分裂症谱系障碍（schizophrenia spectrum disorders）[3][4]，不致歧义时也可俗称“精神病”[5]（psychosis[6]）[注 1]，是一组以精神病性症状（这类症状也俗称“精神病”）[7]为典型病症的精神障碍的统称，以精神分裂症为代表。精神分裂症也是这组疾病中最常见的疾病、这个谱系中最严重的一端。世界卫生组织在《国际疾病分类》第11版（ICD-11）中将这组疾病具体称作精神分裂症或其他原发性精神病性障碍（Schizophrenia or other primary psychotic disorders），美国精神医学学会在《精神障碍诊断与统计手册》最新版（DSM-5-TR，2022）中具体称作精神分裂症谱系及其他精神病性障碍（Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders）。

根据ICD-11编码顺序，这组疾病包括精神分裂症、分裂情感障碍、分裂型障碍（在DSM-5-TR中也称分裂型人格障碍，既归于精神分裂症谱系障碍又归于人格障碍）、急性短暂性精神病性障碍、妄想性障碍等几种具体疾病[8]。由于精神病性体验具有连续性，故常被学者称作精神分裂症谱系（障碍）[9]。根据DSM-5-TR中的疾病名称，从谱系的轻度一端编码至最严重的一端，分别是分裂型（人格）障碍、妄想障碍、短暂精神病性障碍、精神分裂症样障碍、分裂情感性障碍与精神分裂症[10][9]（除精神分裂症样障碍为DSM特有以外，其他疾病与ICD-11基本只有名称的区别）。

精神病性症状是这组疾病共通的临床表现。在精神病性障碍大类中，有三种障碍属于中国国家卫健委定义的六种严重精神障碍，分别是精神分裂症、分裂情感性障碍与偏执性精神病（即妄想性障碍）[11]。

疾病分类

分裂型（人格）障碍

主条目：分裂型人格障碍

妄想性障碍

主条目：妄想性障碍

急性短暂性精神病性障碍

主条目：急性短暂性精神病性障碍

急性短暂性精神病性障碍（英语：acute and transient psychotic disorder）是一类急性发作、病程短暂的精神病性综合征[12]。

精神分裂症样障碍

精神分裂症样障碍（英语：schizophreniform disorder）的诊断要求符合精神分裂症的核心特征，但症状只需持续1~6个月[9]。

分裂情感障碍

主条目：分裂情感障碍

精神分裂症

主条目：精神分裂症

症状

主条目：精神病 (症状)

最轻度的精神分裂症谱系障碍的症状包括注意和工作记忆缺陷等，这种轻度症状一般不会导致交流、思维、社交等的困难，不构成任意一种疾病的诊断[9]。更严重的症状则通常包括阳性症状（妄想、幻觉、思维瓦解、紊乱或紧张症行为等）与阴性症状（情感受限、意志减退等）。这组障碍的个体，尤其是精神分裂症患者，也常伴有认知缺陷[9]。

病因

治疗

药物治疗

典型抗精神病药

非典型抗精神病药

心理治疗

预后

流行病学

注释

  1. ^ 参见“精神病”的其他含义。

参考文献

  1. ^ 精神病性障碍. 术语在线. 2019 [2024-04-08]. （原始内容存档于2024-04-08）. 
  2. ^ 刘肇瑞. 中国15岁及以上人群归因于精神病性障碍的精神残疾率分析. 中国心理卫生杂志. 2019, 33 (05): 321-327 –通过中国知网. 
  3. ^ 胡静初. 精神分裂症谱系障碍. 中国大百科全书. 北京: 中国大百科全书出版社. 2022-03-16 [2024-03-30]. （原始内容存档于2024-03-30）. 
  4. ^ 李兆卿. 创造力与精神分裂症谱系的共享易感关系：人格、认知和神经生物学研究. 心理研究. 2024-02-01, 17 (01): 3-14. doi:10.19988/j.cnki.issn.2095-1159.2024.01.001 –通过中国知网. 
  5. ^ 全国科学技术名词审定委员会. 术语在线:精神病:精神医学名词 （页面存档备份，存于互联网档案馆）[OL]. 北京:北京市电通电话技术开发有限公司[2024].
  6. ^ TUCKER G J. psychosis[OL]. The Editors of Encyclopaedia Britannica,fact-check(2024-04-15)[2024-04-16]//Britannica. https://www.britannica.com/science/psychosis （页面存档备份，存于互联网档案馆）.
  7. ^ 美国精神医学学会. 理解DSM-5精神障碍. 由夏雅俐; （美）张道龙翻译. 北京: 北京大学出版社. 2016-05: 25. ISBN 978-7-301-27039-4. 
  8. ^ 世界卫生组织. 用于死因与疾病统计的ICD-11（06 精神、行为或神经发育障碍—精神分裂症或其他原发性精神病性障碍）. 国际疾病分类第十一次修订本. 2024-01 [2024-03-30]. （原始内容存档于2024-03-24） （英语及中文）. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 （美）苏珊·诺伦-霍克西玛. 变态心理学：第6版. 由邹丹 等翻译. 北京: 人民邮电出版社. 2017-03: 239–274. ISBN 978-7-115-44838-5. 
  10. ^ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM Library. [2024-03-30]. doi:10.1176/appi.books.9780890425787. （原始内容存档于2023-07-29） （英语）. 
  11. ^ 中华人民共和国国家卫生健康委员会．严重精神障碍管理治疗工作规范 （页面存档备份，存于互联网档案馆） [S]. 2018版.
  12. ^ 郝伟; 陆林 (编). 精神病学. 全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材 8版. 北京: 人民卫生出版社. 2018: 101. ISBN 978-7-117-26665-9. 
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