假牙

假牙或称义齿是一种替代牙齿的辅助装置。一般用于代替由于意外事故、天生缺失或牙齿老化脱落等而无法正常使用的牙齿。

Dentures
上颌活动假牙
MeSH	D003778

同一副假牙的咬合片（Occlusal view）外形

历史

参见：牙齿治疗史

假牙的制作到十八世纪都没有大进步，主要是材质方面没有突破，一般用黄金或兽骨与象牙，也常取自人的牙齿。法国文学《悲惨世界》中的苦命女芳汀就卖掉自己的牙齿，上排两颗门牙卖出了40法郎。1815年滑铁卢战争结束，战场上留下数万死伤者。猎牙者在黑夜撑开战死士兵的嘴巴，用钳子拔下大量的门牙，推动了假牙市场的繁荣。滑铁卢之牙（Waterloo Teeth）成了高品质假牙的代名词。当时伦敦一名牙医叫做库柏（Astley Cooper）在他的传记《库柏生平记事》提到一位牙齿猎人得意地说：“我可以在一个士兵被击中倒地的当下，立刻把他的整排牙齿都拔下。”

美国首任总统乔治·华盛顿长年戴假牙，独立战争期间，他需要常常购买牙刷、刮牙器、牙痛药物等。1789年，华盛顿在总统就职典礼的讲台上，他自己的牙齿祗剩左下颌一颗臼齿了。华盛顿有好几副假牙，其中有以驴牙和马牙做成的假牙，当然还有真人的牙齿。美国爆发南北战争，有大批的“牙齿猎人”跟在南军与北军后方，将战死士兵的牙齿取下，销往欧洲。

古往今来许多长寿高龄的重要政治人物都戴假牙，像邱吉尔和蒋介石。蒋介石在西安事变中仓皇出逃，遗失假牙，一天后被幸终汉奸孙铭九寻回。2006年12月葡萄牙的欧洲社会党会议上，英副相彭仕国发表演讲时竟喷出假牙。

材料

由于金的耐腐蚀性符合口腔内的环境，所以古代的假牙多为黄金制成。即使是现代，由于金合金的细微延展性，可令表面与其他牙齿吻合，所以修复效果比陶瓷制的大臼齿好。在文化角度，有些文化喜欢制作金牙齿在门牙上。现代的假牙一般由瓷、合金等材料制成，可用扫描技术建模，三维打印成形。由于钛合金的生物相容性且与金一样高强度而耐腐蚀，所以钛合金常用于假牙种植。

种类

假牙分为活动假牙与植体假牙，活动假牙可随时在口中拿出，多用于缺损多颗牙齿的患者身上。而植体假牙则是单独从缺牙区的齿槽骨部分使用钛合金种植假牙。

假牙又可被分为：

• 固定式：
  • 人造牙冠：指口腔科患者，因牙外伤或龋齿等原因，将患牙修补后，再进行打磨改小，之后镶嵌的牙冠形修复体，用以保护变得脆弱的自然牙。
  • 牙桥：因一颗缺牙，牙医师利用两侧相邻的牙齿作为支撑，做出三颗假牙，而牙桥支撑点位于两侧的健康牙齿，缺点是因要套假牙而需要磨细良好的牙齿，才能套上牙桥。
  • 植牙：较昂贵的技术，把人造植体植入牙床骨，再于植体套上人造牙冠，需要动手术才能完成，但不损及周围牙齿，适合单颗或连续的缺齿。
• 活动式：
  • 活动式假牙：在铁套上做出假的牙齿，来补足缺牙的部分，而支撑点是利用铁勾勾住牙齿来固定，适合缺牙较多的患者；全口缺齿的患者，则利用牙床骨表面及口腔内的黏膜固定全口假牙；另有使用植体固定的全口活动假牙。

参考文献

• Klaus Fuhr, Thomas Reiber: Die Totalprothese. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1993, ISBN 3-541-12071-1. （德文）
• Horst Gründler, Ulrich Stüttgen: Die Totalprothese (= Grundwissen für Zahntechniker. Bd. 4). 3., überarbeitete Auflage. Neuer Merkur, Planegg 2014, ISBN 978-3-929360-84-4. （德文）
• Lorenz Hupfauf (Hrsg.): Totalprothesen (= Praxis der Zahnheilkunde. Bd. 7). 2. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1987, ISBN 3-541-15270-2. （德文）
• Bernd Koeck (Hrsg.): Totalprothesen (= Praxis der Zahnheilkunde. Bd. 7). 4. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 2005, ISBN 3-437-05360-4. （德文）