含孕激素宮內節育器
含孕激素宮內節育器（英語：Intrauterine device with progestogen），商品名為曼月樂（Mirena）等，是一種可以釋放左炔諾孕酮的宮內節育器，其用途包括避孕、緩解月經過多、預防雌激素替代療法可能產生的子宮內膜增生等。[1]這是最為有效的避孕方式之一，其年避孕失敗率僅為0.2%左右。[2]該裝置經由手術放入子宮中，有效期為三至五年。[3]取出之後，生育能力將很快得以恢復。[1]
| 含孕激素宮內節育器 | |
|---|---|
 放入子宮的節育器 | |
| 背景 | |
| 生育控制種類 | 宮內節育器 |
| 初次使用日期 | 1990年（曼月樂） 1976年（黃體酮節育器，2001年停用） |
| 失敗比率 (第一年) | |
| 完美使用 | 0.2% |
| 一般使用 | 0.2% |
| 用法 | |
| 持續期間 | 5－7年（曼月樂）、3年（Skyla） |
| 可逆性 | 2－6個月 |
| 注意事項 | 每月檢查位置 |
| 醫師診斷 | 一個月後複查，此後每年至少複查一次 |
| 優點及缺點 | |
| 是否可以防止性傳播疾病 | 否 |
| 週期 | 月經不調、經期縮短或停止 |
| 是否影響體重 | 潛在副作用 |
| 好處 | 無需每日採取避孕臘施 |
| 風險 | 良性卵巢囊腫、盆腔炎、子宮穿孔（罕見）等 |
其不良反應包括月經失調、良性卵巢囊腫、骨盆疼痛、抑鬱等。[1]個別情況下可能出現子宮穿孔。[1]妊娠時不推薦放入該裝置，而哺乳期時則能安全使用。[1]
含孕激素宮內節育器是一種長效可逆避孕方法。[4]該裝置通過孕激素以稠化宮頸黏液並讓子宮內膜變薄，從而抑制精子通過宮頸並影響受精卵着床，以此起到避孕的作用。[1]
含左炔諾孕酮的宮內節育器最初於1990年在芬蘭批准上市，2000年起開始在美國上市。[5]其被列入世界衛生組織基本藥物標準清單，屬於最有效、最安全的藥物之一。[6]其在發展中國家的批發成本約為122.46美元。[7]在英國，國民保健署購買該裝置的價格約為88英鎊。[1]而在美國的售價則約為844美元。[8]已有120餘個國家批准了含左炔諾孕酮的宮內節育器，並為超過1000萬名女性所使用。[5][9]
參考文獻
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 British national formulary: BNF 69 69th. British Medical Association. 2015: 556. ISBN 9780857111562.
- ^ Trussell, James. Contraceptive efficacy. Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.) (編). Contraceptive technology 20th revised. New York: Ardent Media. 2011: 779–863. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN 0091-9721. OCLC 781956734. Table 26–1 = Table 3–2 Percentage of women experiencing an unintended pregnancy during the first year of typical use and the first year of perfect use of contraception, and the percentage continuing use at the end of the first year. United States. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- ^ Levonorgestrel intrauterine system medical facts from Drugs.com. www.drugs.com. [1 January 2017]. （原始內容存檔於2017-01-01）.
- ^ Wipf, Joyce. Women's Health, An Issue of Medical Clinics of North America,. Elsevier Health Sciences. 2015: 507 [2017-09-26]. ISBN 9780323376082. （原始內容存檔於2019-06-05）.
- ^ 5.0 5.1 Bradley, Linda D.; Falcone, Tommaso. Hysteroscopy: Office Evaluation and Management of the Uterine Cavity. Elsevier Health Sciences. 2008: 171 [2017-09-26]. ISBN 0323041019. （原始內容存檔於2019-07-30）.
- ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-12-13）.
- ^ IUD (Levonorgestrel). International Drug Price Indicator Guide. [8 December 2016].[永久失效連結]
- ^ Zieman, Mimi. Chapter 27. Managing Contraception 2012–2014. Managing Contraception. [2017-09-26]. ISBN 9781467536400. （原始內容存檔於2020-08-03）.
- ^ Schäfer-Korting, Monika. Drug Delivery. Springer Science & Business Media. 2010: 290 [2017-09-26]. ISBN 9783642004773. （原始內容存檔於2019-06-09）.