腦缺氧

腦缺氧（英語：Brain Hypoxia）是指腦血液循環中含氧減少，不能維持腦細胞代謝的最低水平而造成腦組織代謝紊亂或障礙。腦部是人體中對氧依賴最大的器官之一，對缺氧極為敏感，可引起多項病理臨床變化，可表現為乏力、疲倦、頭暈、頭痛、眼花等症狀；隨着缺氧程度不斷加重，則可出現與缺氧程度相關的意識障礙症狀，如嗜睡、意識模糊、昏睡、譫妄，嚴重者可出現昏迷、大小便失禁。常見於缺血性腦卒中、貧血、一氧化碳中毒、嚴重肺水腫及心力衰竭等。

典型表現

腦缺氧的嚴重程度及時間長短決定了臨床表現。輕度腦缺氧可出現頭痛、頭暈、反應遲鈍、注意力不集中、判斷及定向力差、乏力、煩躁等，一般不留後遺症。嚴重缺氧者，易留下後遺症，表現為昏迷、去腦強直、癲癇樣抽搐、肌陣攣發作、腦幹反射消失、呼吸麻痹、顱內壓升高、腦細胞水腫及腦死亡。腦缺氧同時常伴有全身其他系統缺氧。腦缺氧經搶救意識恢復後數日至數周，可再度出現神經系統損害症。

總述

腦缺氧的病因眾多，可能與呼吸、血液、心血管等多個系統有關。其中最為關鍵的是血液中的氧濃度顯著降低或腦部的血流被阻斷。各種與呼吸、循環相關的疾病、創傷、藥物不良反應都可能誘發腦缺氧。

症狀起因

缺血性缺氧

多見於急性大出血或進展較快的貧血病，由於血紅蛋白減少造成氧攜帶能力降低而引起組織缺氧。也可見於腦缺血性病變，如腦梗死、短暫性腦缺血發作等。

淤血性缺氧

所吸入空氣內的氧含量正常，也有足夠血紅蛋白攜氧，但因血流速度減慢，單位時間內大腦得不到足夠的血流，因而缺氧，最常見的病因是心臟衰竭，也多見與腦血栓、頸動脈硬化等。

組織中毒性缺氧

氰化物等可抑制細胞內的酶活動，特別是細胞色素氧化酶，從而阻礙組織的內呼吸稱為組織中毒性缺氧。一氧化碳經呼吸道進入人體後，立即與血紅蛋白（Hb）結合形成穩定的碳氧血紅蛋白（COHb），造成血液攜氧和腦組織利用氧的障礙。

低氧性缺氧

• 機械性因素：外部壓迫（如頸部腫瘤等）、局部堵塞（如喉頭水腫、氣管異物等）、肺部廣泛性炎症、肺水腫或溺水等。

• 神經因素：如藥物中毒、麻醉、炎症、腦疝等造成呼吸中樞麻痹以及呼吸肌麻痹等。

• 循環因素：如患先天性心臟病時，部分血液未經肺循環；母體循環障礙時對胎兒造成的腦缺氧、休克等，此類缺氧一般發病比較緩慢。過度使用大腦後，腦耗氧量增加，但循環系統無代償性改變，也會導致腦缺氧的常見原因。

• 環境因素：由於在海拔高的地區空氣中氧分壓低引起的低氧血症。