血吸蟲病
血吸蟲病（英語：schistosomiasis、bilharzia、snail fever、Katayama fever）[1][2]又稱裂體蟲病、曼森氏病[3]，是一個由血吸蟲類的寄生蟲所導致之疾病，屬於WHO所宣佈的六大熱帶醫學疾病之一[4]。它有可能感染尿道或消化系統。
| 血吸蟲病 | |
|---|---|
 | |
| 前臂由於寄生蟲血吸蟲侵入所造成的皮膚疤痕 | |
| 症狀 | 血尿、腹瀉、噁心、發冷 |
| 類型 | distomatosis[*]、蠕蟲感染、被忽視熱帶病、疾病 |
| 病因 | 血吸蟲屬 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病科 |
| ICD-11 | 1F86 |
| ICD-10 | B65 |
| ICD-9-CM | 120 |
| DiseasesDB | [1] |
| MedlinePlus | 001321 |
| eMedicine | 228392 |
| MeSH | D012552 |
| Orphanet | 1247 |
病因與症狀
此疾病的傳播途徑為接觸到含寄生蟲的水源。寄生蟲為血吸蟲的感染期尾蚴，由受到感染的淡水螺類釋出[4]。此疾病在開發中國家的兒童身上最為常見，因為他們有較高的機率在戲水過程中接觸到受污染的水源。其他的高危險群包括農夫、漁夫以及日常水源受污染者[5]。血吸蟲病屬於蠕蟲感染的一種[6]，潛伏期平均40天，多數在3周-2個月。發診斷依據為在患者的尿液或糞便中發現寄生蟲卵。亦可經由血液中發現針對此疾病的抗體而確診[5]
午後發熱是典型症狀，病人體溫午後開始逐漸升高，傍晚時達到高峯，至午夜大汗熱退，感覺大幅舒緩，但隔日重來，各種抗生素均無效。
其餘症狀包括腹痛、下痢、血便、或血尿，常呈痢疾樣大便，可帶血和粘液，咳嗽血痰。在受到長期感染的人身上，有可能導致肝臟受損、腎衰竭、不孕或膀胱癌。在兒童身上，可能造成發育不良和學習障礙[5]。而慢性血吸蟲病常無過度症狀，成因為流行區居民自幼與河水接觸，小量反覆感染，但也有部分急性患者治療不完全後發展成慢性。慢性者消瘦、貧血、乏力、勞動力減退，而到末期會出現肝脾腫大、腹部膨隆似青蛙腹，病程長者可達10～20年最終只能以手術治療。
預防與治療
預防手段包括乾淨水源的普及化以及蝸牛數量的抑制。在此疾病盛行的地區，殺蟲藥吡喹酮可以以一年一次的頻率對整個人群施用。如此可以由降低感染人數，達到減緩疾病傳播的目的。吡喹酮也是世界衛生組織所建議對已知感染者的治療手段[5]。
流行病學
全世界受血吸蟲病影響的人數約有 2.1 億人[7]，估計每年有12,000[8]到200,000人因此死亡[9]。此疾病在非洲最為常見，在亞洲及南美洲也很盛行[5]。全世界大約有超過70餘國、約7億人活在此疾病的高發地區[9][10]。血吸蟲病是全球第二大的病，僅次於瘧疾，是對經濟破壞性最大的寄生蟲病[11]。從古代到20世紀初，血吸蟲病血尿的症狀在埃及被視為男性的月事，也因此被當作是男孩的成年禮[12][13]。它是一種被忽視熱帶病[14]。
參考文獻
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By the early twentieth century, the Egyptian population was well aware of the widespread occurrence of haematuria to the point where the apssing of blood by boys was considered as a normal and even necessary part of growing up, a form of male menstruation linked with male fertility (Girges 1934, 103).
- ^ Rutherford, Patricia. The Diagnosis of Schistosomiasis in Modern and Ancient Tissues by Means of Immunocytochemistry. Chungara, Revista de Antropología Chilena. 2000, 32 (1) [2015-10-31]. ISSN 0717-7356. （原始內容存檔於2014-09-12）.
The ancient Egyptians also wrote of boys becoming men when blood was seen in their urine, as this was likened to the young female's first menstruation (Despommier et al. 1995). Also archaeological evidence such as wall reliefs, hieroglyphs and papyri all confirm that their lifestyle encompassed activities such as bathing, fishing and playing in the Nile, and this combined with bad sanitation habits, would make almost everyone susceptible to this infection.
- ^ Neglected Tropical Diseases. cdc.gov. June 6, 2011 [28 November 2014]. （原始內容存檔於2015-05-27）.