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高尿酸血症

高尿酸血症（英語：Hyperuricemia）是指血液中尿酸水平異常高的表現。在體液的pH條件下，尿酸以其離子型態尿酸鹽形式存在。[1][2]在人體中，正常的尿酸濃度範圍的上限是：男性7 mg/dL ，女性6 mg/dL，未成年人（18歲以下）5.5 mg/L[3]。人體的尿酸鹽含量由飲食攝入的嘌呤量、人體尿酸鹽合成量以及尿酸鹽從尿液、消化系統排出量的平衡決定。高尿酸血症可能由於尿酸的過多產生、尿酸排出的減少或者兩者兼有的因素導致。[3]

無症狀性高尿酸血症
尿酸
類型acquired metabolic disease[*]、疾病
分類和外部資源
醫學專科內分泌學
ICD-10E79.0
ICD-9-CM790.6
DiseasesDB5375
eMedicinemed/1112
MeSHD033461
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引發

傳特異性體質造成的尿酸過多產生、或腎臟尿酸排出量減少的原發性高尿酸血症占90%；由疾病造成的繼發性高尿酸血症占10%，通常原因為肥胖、高血脂、酒精成癮、腎衰竭或服用藥物等。[4]

許多藥物如L-多巴、菸鹼酸、環孢素、噻嗪類利尿劑、呋塞米以及低劑量的阿司匹林，均易引起高尿酸血症。

治療

通常對於伴有痛風史的患者，血尿酸控制在300umol/L（合 5.04 mg/dL）以下，才能保證痛風石的緩慢溶解。對於沒有痛風石的患者，血尿酸應控制在360umol/L以下，以避免痛風性關節炎的反覆發作。針對難治性痛風患者，尿酸的控制更應嚴格保持在240umol/L以下。由於血尿酸也有一定生理功能，故血尿酸並非越低越好，一般維持血尿酸不低於200umol/L。

  • 抑制尿酸生成藥物：非布司他、別嘌醇。通過非競爭機制與黃嘌呤氧化酶結合，抑制黃嘌呤氧化酶活性，從而達到抑制尿酸生成的目的。
  • 促進尿酸排泄的藥物：苯溴馬隆、丙磺舒

參見

參考文獻

  1. ^ Gout and Calcium Pyrophosphate Deposition Disease. www.clevelandclinicmeded.com. [2021-09-20]. （原始內容存檔於2021-05-06）. 
  2. ^ Choi, Hyon K.; Mount, David B.; Reginato, Anthony M. Pathogenesis of Gout. Annals of Internal Medicine. 2005-10-04, 143 (7): 499–516 [2021-09-20]. ISSN 0003-4819. doi:10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009. （原始內容存檔於2022-02-20）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Gois, Pedro Henrique França; Souza, Edison Regio de Moraes. Pharmacotherapy for hyperuricaemia in hypertensive patients. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020, 9 (9): 693–6. PMID 32877573. doi:10.1002/14651858.CD008652.pub4 （英語）. 
  4. ^ 慢性疾病防治組. 痛風與高尿酸. 2004-11-08 [2021-09-20]. （原始內容存檔於2021-04-21）. 
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