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症狀和徵候

症狀和徵候（symptoms and signs）是有關疾病、創傷或是其他醫學狀況，患者經歷到的症狀（symptom），以及可以觀測到的徵候（sign）。症狀是患者所述的主觀體驗；而徵候是客觀，可以外部偵測到的[1]。

急性HIV感染的症狀（包括頭痛及嘔吐）及徵候（包括肝臟胰臟腫大）

症狀是患者主觀感受，例如感覺發燒、頭痛、麻痹或是身體其他部分的疼痛；徵候的例子則包括肌肉紅腫、體溫偏高或偏低，血壓偏高或偏低，或是在醫學影像檢查中發現的異常情形。[2][3]。有些徵候對病人來說可能是無意義，甚至自己察覺不到的，例如血壓升高、血糖超標，但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。

有些症狀只有病人本身感知，然而徵候卻有可能被病人以外的人察覺到。兩者之間的差異和病史及理學檢查之間的差異有些關係。症狀只會在病史中出現，而徵候會出現在病史及理學檢查中。像是皮疹和肌肉顫動等臨床徵候（clinical sign）是病人及其他人都可以察覺的。有些徵候需要醫學上的專業才會知道，因此只會在理學檢查中出現。例如低血鈣或是嗜中性白血球低下都需要血液檢查才可得知。若病人曾發現到一些徵候，但後來未再出現（例如曾經出現皮疹），這種徵候會列在病史中，不會列在理學檢查，因為醫師無法獨立確認此徵候是否有出現。

症狀和徵候

症狀

症狀[4][5]（英語：symptom）又稱病狀[6]、徵狀，在疾病分類學的領域裏，「症狀」是描述疾病的重要參數之一，代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom，字根來自於希臘文σύμπτωμα，意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。[7]。

症狀可以簡單分為急性的或是慢性的，不過除了急性及慢性外，也有復發（英語：remission (medicine)）或緩解（英語：remitting）等不同的情形。也有些病症沒有症狀（例如亞臨床感染，或一些無症狀病，有時高血壓也是無症狀病）。

全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應（例如發熱、不適、厭食、體重減輕等），這類症狀不是只影響特定器官或是部位，而是會影響到全身。

主訴（chief complaint）、出現症狀（presenting symptom）是指造成患者不適而前來就醫的症狀。最後經醫師判斷後選擇具重要性、嚴重性、特異性，或具診斷病徵性（pathognomonic）者則稱為主要症狀（cardinal symptoms）。

一些症狀在多個疾病中都會出現，而有些症狀則出現在小範圍的疾病中。例如突發性單眼失明的起因就比噁心要狹窄許多。有些症狀可能對於患者或是護理患者的醫生而言是具有誤導性的，例如膽囊上的炎症的症狀中會有於右肩膀上的疼痛[8]，很有可能誤導患者以為是與腹部無關的疾病導致或屬於肌肉拉傷（英語：strain (injury)）。

徵候

醫學徵象（英語：medical sign）又稱徵候[9]、體徵[10]、病徵[11][12]，指在進行身體檢查或病理檢查時，能夠提供醫生對醫療進展及疾病狀況的跡象及指標，通常是可客觀測度得到的。

症狀和徵候的區別

症狀與徵候不同，前者為病患主觀感受，例如麻痹；徵候則是可客觀觀察的資訊，例如肌肉紅腫。有些徵候對病人來說可能是無意義，甚至自己察覺不到的，例如血壓升高，但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。

術語

非特異性症狀

非特異性症狀（Non-specific symptoms）是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。例如疲倦是許多急性或慢性疾病的特徵，可能是心理疾病，也可能不是，可能是初次症狀，也可能是二次症狀。疲倦也是一個人在經過勞累或是一天結束後所會有的正常反應。

活性及負性症狀

精神疾病的症狀[13][14]（特別是思覺失調症的症狀）可以分為活性症狀及負性症狀[15]。

  • 活性症狀（Positive symptoms）是指患者會出現，但大多數正常人不會出現的症狀。一般是日常功能的過度出現或是扭曲（也就是附加在日常功能上的一些經驗或是行為）[16]。例如幻覺、妄想或是奇特行為[13]。
  • 負性症狀（Negative symptom）是一般而言正常人會有，但在患者身上較少甚至沒有的行為或是機能，因此負性症狀是指缺少了正常運作能力的情形[16]。例如社會退縮、冷漠、失樂及注意力的缺乏[14]。

相關條目

參考資料

  1. ^ Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins. 2008 [2023-11-25]. ISBN 978-0-7817-8746-8. （原始內容存檔於2023-01-06） （英語）. 
  2. ^ Beyond Intuition: Quantifying and Understanding the Signs and Symptoms of Fever. clinicaltrials.gov. 5 October 2017 [9 January 2021]. （原始內容存檔於2022-02-13）. 
  3. ^ Symptoms and self-help guides by body part. NHS inform. [9 January 2021]. （原始內容存檔於2022-02-13） （英語）. 
  4. ^ 存档副本. [2023-12-04]. （原始內容存檔於2023-12-04）. 
  5. ^ https://terms.naer.edu.tw/detail/b229de462700df867fc3fd70fdc6e456/?seq=1
  6. ^ 存档副本. [2016-06-22]. （原始內容存檔於2016-11-30）. 香港聖約翰救護機構 
  7. ^ Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. （原始內容存檔於2009-02-01）. 
  8. ^ Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
  9. ^ 存档副本 (PDF). [2021-06-22]. （原始內容 (PDF)存檔於2021-06-24）. 中華民國健保署疾病分類編碼指引用語 
  10. ^ 存档副本. [2023-12-04]. （原始內容存檔於2023-12-04）. 
  11. ^ 存档副本. [2016-06-22]. （原始內容存檔於2016-11-30）. 
  12. ^ 存档副本. [2023-12-04]. （原始內容存檔於2023-12-04）. 
  13. ^ 13.0 13.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. （原始內容存檔於2012-01-02）. 
  14. ^ 14.0 14.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  15. ^ Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. （原始內容存檔於2012-01-11）. 
  16. ^ 16.0 16.1 Understanding Psychosis 互聯網檔案館的存檔，存檔日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.
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