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諾沃克病毒

可引起非细菌性急性胃肠炎的杯狀病毒
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諾克病毒（英語：Norovirus、Winter Vomiting Bug，縮寫：NV），又稱為諾如病毒、諾羅病毒或膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。諾沃克病毒的特徵是感染人口密度較高和衛生環境差的地方，如郵輪。諾沃克病毒主要由糞口途徑傳染，即食物被充滿病毒的糞便污染所致，在人口密度高的地方也可能透過飛沫傳染。

諾沃克病毒屬
科學分類 編輯
（未分級）： 病毒 Virus
域： 核糖病毒域 Riboviria
界： 正核糖病毒界 Orthornavirae
門： 小核糖病毒門 Pisuviricota
綱： 小南嵌套病毒綱 Pisoniviricetes
目： 微小核糖病毒目 Picornavirales
科： 杯狀病毒科 Caliciviridae
屬： 諾沃克病毒屬 Norovirus
「Norovirus」的各地常用譯名
中國大陸諾如病毒、諾瓦克病毒
臺灣諾羅病毒
港澳諾如病毒、諾沃克病毒

發現到命名

1968年在美國中西部俄亥俄州的諾瓦克發生了流行性腸胃炎，從患者的糞便裏檢出病毒，被稱為諾瓦克病毒（Norwalk virus）。

1972年通過電子顯微鏡觀察發現它形狀呈小型和圓狀，被認為是小圓結構病毒（Small Round Structured Virus: SRSV）的一種。之後，從非細菌性急性胃腸炎患者身上接連發現與諾沃克病毒相似的小圓狀結構病毒，被稱為「類諾沃克病毒」（Norwalk-like viruses）或小圓結構病毒。另外在日本還發現了札幌病毒（英語：Sapovirus）。

這種引起非細菌性急性胃腸炎的小圓結構病毒有兩種，即類諾沃克病毒和類札幌病毒。2002年8月，在巴黎召開的第12屆國際病毒學會議（International Congress of Virology）上，這兩種病毒按發現地點分別被正式命名為「諾沃克病毒」和「札幌病毒」。

諾沃克病毒又按遺傳基因分為基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ（genogroup I）裏有諾沃克病毒、南安普頓病毒（Southampton virus）、沙漠盾牌病毒（Desert Shield virus）；基因群Ⅱ（genogroup Ⅱ）裏有雪山病毒（Snow Mountain virus)、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多倫多病毒（Toronto virus）。

大陸舊譯「諾瓦克病毒」，後改為「諾如病毒」；香港舊譯「諾沃克病毒」，2009年起官方更改譯名為「諾如病毒」。台灣將之譯成「諾羅病毒」。

諾沃克病毒主要症狀

一般症狀主要有腹痛、腹瀉、嘔吐、低燒、全身肌肉酸痛等。症狀一般維持12至60小時後自行消退，但病毒的排泄會延續2星期左右。如腹瀉厲害，容易發生脫水、休克等症狀。

潛伏期

潛伏期通常為12至48小時[1]。

傳播途徑

諾沃克病毒的感染全年均可發生，尤以冬季較多。

傳播途徑主要有感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。生食海貝類及牡蠣等水生動物是該病毒的主要傳播途徑，也會從非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者乾燥之後通過塵埃感染。

由於該病毒可以在體外環境存活達三個星期之久，間接接觸是長期被忽略的傳染管道。比如患者便後或嘔吐後洗手不夠徹底，則會污染門把手，水龍頭，遙控器，毛巾，衣物等，健康人接觸過這些物品再手拿東西吃，或準備食物，就可能感染。

預防的關鍵在於患者和健康人群都頻繁地用肥皂和熱水認真洗手，特別是進食前和如廁後。被患者便後或嘔吐後接觸過的物品和台面，要用含氯漂白劑清潔。

患者的唾液也含有該病毒，不能共享餐具和飲食。患者一般三五天後恢復健康，傳染性減低。但物品上所帶的病毒可以存活兩三個星期，被污染的水源里的病毒可以存活更長。

患者在痊癒後幾個月之內對該病毒有免疫力，但之後免疫力會消失。

醫治方法

此病以緩和相關的症狀為治療，患者需勤於使用肥皂洗手（諾沃克病毒對於酒精類消毒劑有抵抗能力，因此酒精的效果不佳）。目前尚無疫苗可預防治療。

爆發案例

諾沃克病毒集體事件時間表
時間 地點 事件
2010年
12月 中國廣州從化 水污染引起的諾沃克病毒感染事件，共有429人發病，無人死亡。
2012年
1月 美國 郵輪上有500起感染案例。 [2]
5月22日 台灣 饗食天堂200客腹瀉，於7月19日證實由南韓進口之貝類所感染。[病毒案例 1][3]
6月15日 美國 美國食品暨藥物管理局（FDA）在當地時間14日表示，從南韓進口的生蠔、蛤蜊、扇貝必須全面下架，因為這些來自南韓的貝類可能受人體排泄物和諾沃克病毒污染。並呼籲美國民眾，「丟掉所有南韓進口的貝類海鮮與相關產品。」[病毒案例 2][4]
6月11日 日本石川縣 石川縣立二水高中357名高二學生前往上海、蘇州等地進行了4天3夜的旅行。回國後139人出現感染徵狀，已有一名學生被檢出諾沃克病毒。
10月 德國 爆發歷來最大規模的食物中毒案件，造成一萬一千多名學童上吐下瀉，三十二人送醫治療。德國媒體報導，當局調查後認定遭諾如病毒污染的22噸自中國進口低溫冷凍草莓是禍首。[病毒案例 3][5]
12月 英國 郵輪上有400起感染案例。[6]
12月 南韓首爾與浦項 四所高中，144名學生集體感染諾沃克病毒，SEO-ANDONG NONGHYUP（西安東農會） PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭污染之泡菜。[病毒案例 4][7]
12月 韓國 朝鮮日報報導，南韓回收懷疑遭諾沃克病毒污染的泡菜與調味料，約七百噸。[病毒案例 5][8]
12月13日至16日 日本多地 日本多地爆發食物中毒，其中愛知縣名古屋的49人，千葉縣成田市的60多人，山梨縣甲斐市的319人，廣島市1381人。廣島市保健所在一家便當製造公司的工作人員的排泄物里，發現高傳染性諾沃克病毒。
12月 台灣 台灣海軍陸戰隊集體染上諾沃克病毒[病毒案例 6]
12月28日 加拿大新西敏市 皇家哥倫比亞醫院發現諾沃克病毒疫情，共有12名住院病人和6名醫護人員染病。[病毒案例 7]
2013年
2月 台灣 台灣十七名民眾參加喜宴後，廿四小時內集體出現身體不適的病徵，經檢驗確定感染諾沃克病毒。[病毒案例 8]
3月 中國廣州 廣州大學城多所高校出現因感染諾沃克病毒，而導致的聚集性腹瀉病例。累計確診600多例。[病毒案例 9][9]
4月 中國廣東揭陽 廣東省揭陽市揭陽職業技術學院近400名學生感染諾沃克病毒，有173名學生送醫院診治觀察。
7月31日 加拿大 據CBC報導英屬哥倫比亞省150人感染，9人死亡。
2014年
2月20日 中國浙江嘉興海寧市、海鹽縣 兩地部分學校500多人群聚感染。[病毒案例 10]
2015年
1月 中國北京、浙江和廣東各地 出現諾沃克病毒爆發性疫情，就診人數創下歷史新高。[病毒案例 11]
2月23日 台灣-台中 台灣台中市武陵富野渡假村疑似爆發大規模諾沃克病毒感染，因渡假村業者隱藏疫情，造成共120多名遊客感染。 [病毒案例 12]
3月11日 台灣花蓮 台灣花蓮縣慈濟中學發生疑似諾沃克病毒，100多位師生上吐下瀉
3月16至20日 中國廣東-深圳 中國大陸清華大學深圳研究生院多名學生集體出現嘔吐腹瀉等胃腸道徵狀，初步判定因諾沃克病毒感染引起急性腸胃炎。
12月2日 中國遼寧省瀋陽市 東北大學多名學生出現嘔吐腹瀉等徵狀[病毒案例 13]，經瀋陽市和平區疾控中心檢測鑑定，從該校出現嘔吐、腹瀉徵狀學生的嘔吐物和排泄物中檢測出諾沃克病毒。[10]
2016年
2月19日 美國-密歇根州 美國密歇根大學100多名學生因為嘔吐和腹瀉而接受治療，密歇根州衛生局證實諾沃克病毒為學生生病的原因。
3月20日 香港 伊利沙伯皇后號郵輪停泊香港啟德郵輪碼頭，爆發諾沃克病毒，150人受感染
4月25日 西班牙東北部 Eden Springs瓶裝水遭人類糞便污染，4000逾人感染諾沃克病毒[病毒案例 14]。
2017年
1月到3月 中國北京 爆發諾沃克病毒疫情，14行政區接獲多達166起病例。[病毒案例 15]
2018年
2018年韓國平昌冬季奧運會 韓國-平昌 冬奧會期間累積約200例確認感染諾沃克病毒病例，約有1200名維安人員受隔離。[病毒案例 16]
3月5日 中國廣州 廣州中山大學南方學院爆發諾沃克病毒疫情，全校至少有260人次受到感染[病毒案例 17]。
2019年
1月16日-19日 台灣彰化 彰化和美高中，77名國中生疑染諾沃克病毒，學校停課3天[病毒案例 18]。
2月10日 中國哈爾濱 亞布力俱樂部遊客因食用不淨食物，而感染諾沃克病毒，導致8人就診，無人住院。[病毒案例 19]。
3月9日-10日 台中 台中市立豐原高中，8人經醫師診斷疑似罹患諾沃克病毒[病毒案例 20]
3月15日-16日 中國福建福州 福建工業學校十數名學生出現嘔吐腹瀉[病毒案例 21]
3月17日 中國浙江省溫州市 溫州翔宇中學爆發諾沃克病毒感染，數名學生感染。全校在病情爆發一星期後才進行消毒處理，同時高三部分班級因高考體檢不得放假。
3月19日 中國西安 西安電子科技大學有確認發現諾沃克病毒感染，並有學生入院治療[病毒案例 22]。
7月12日 中國北京 朝陽部分小區居民存在諾沃克病毒感染情況[病毒案例 23][病毒案例 24]。
10月24日 中國杭州 浙江大學通報69人發生疑似感染[11]。
11月12日 中國天津 天津理工大學部分學生感染諾沃克病毒[12]。
12月25日- 中國北京 北京大學出現了諾沃克病毒感染者，全校具體確診人數不詳[13]。
2020年
1月1日-1月30日 中國廣東 廣東梅州市一學校出現一起諾沃克病毒感染聚集性疫情，發病391例，無死亡。[14]
11月29日- 中國 黑龍江 黑龍江省哈爾濱市一小學100名小學生感染諾沃克病毒[15]。

參考資料

  1. ^ Norovirus Symptoms. CDC. 24 June 2016 [29 December 2017]. （原始內容存檔於6 December 2018） （美國英語）. 
  2. ^ Staff, the CNN Wire. Nearly 500 on 2 Princess cruise ships stricken by Norovirus. CNN. 2012年2月5日 [2022年3月7日]. （原始內容存檔於2022年3月7日）. 
  3. ^ 真有「毒」！饗食天堂中毒案　韓生蠔檢出諾羅病毒. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2012-07-27）. 
  4. ^ Important Information for Food Distributors, Retailers, and Food Service Operators Regarding the Sourcing of Molluscan Shellfish from Korea. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2013-03-06） （英語）. 
  5. ^ Outbreak of norovirus in Germany 'over'. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2013-02-05） （英語）. 
  6. ^ Norovirus on Oriana cruise ship: More than 400 passengers suffer. BBC. 2012年12月14日 [2022年3月7日]. （原始內容存檔於2022年3月7日）. 
  7. ^ 日本厚労省 韓国産食品の取扱いについて (PDF). [2013-02-16]. （原始內容存檔 (PDF)於2013-01-23） （日語）. 
  8. ^ 備份. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2021-10-31） （日語）. 
  9. ^ 廣州大學城爆發諾如疫情 數百學生染病. 大紀元. 2013-03-25 [2018-05-28]. （原始內容存檔於2018-05-28）. 
  10. ^ 东北大学党委宣传部关于食物中毒事件的情况通报. [2015-12-07]. （原始內容存檔於2021-11-03）. 
  11. ^ 浙大通报69人呕吐腹泻：疑感染诺如病毒. （原始內容存檔於2019-10-29）. 
  12. ^ 有学生陆续呕吐腹泻 天津理工大学：感染诺如病毒. （原始內容存檔於2020-02-23）. 
  13. ^ 学校食堂疑似大范围食品安全问题？-北大未名 bbs. （原始內容存檔於2019-12-28）. 
  14. ^ 广东一学校发生诺如病毒感染聚集性疫情 391人发病. 新京報網. 2020-02-16 [2020-02-17]. （原始內容存檔於2020-02-17）. 
  15. ^ 哈尔滨一小学100名小学生感染诺如病毒. （原始內容存檔於2021-03-17）. 

病毒案例

  1. ^ 饗食天堂200客腹瀉 疑韓國生蠔惹禍. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2012-08-26）. 
  2. ^ 南韓貝類染病毒　美國呼籲：丟掉南韓進口海鮮. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2012-07-20）. 
  3. ^ 中國冷凍草莓帶有諾羅病毒. 法國國際廣播電台. 2012-10-09. 
  4. ^ 고교 집단 식중독 원인, 농협 김치 속 노로바이러스. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2013-01-01） （韓語）. 
  5. ^ ノロウイルス汚染の疑い、キムチなど700トン回収へ. [2013-02-16]. （原始內容存檔於2012-12-08） （日語）. 
  6. ^ 陸戰隊染諾羅. [2013-01-07]. （原始內容存檔於2013-01-09）. 
  7. ^ 皇家哥伦比亚医院 爆发诺罗病毒感染. 51.ca. 2013-01-02 [2013-01-03]. （原始內容存檔於2013-01-04）. 
  8. ^ 喜宴握手寒暄-17人-諾羅-上身. [2018-04-24]. （原始內容存檔於2013-05-30）. 
  9. ^ 诺如病毒侵袭广州大学城 三月以来200学生腹泻. [永久失效連結]
  10. ^ 諾羅病毒發威 中國511人群聚感染. 民視新聞. 2014-02-20 [2018-05-28]. （原始內容存檔於2018-05-28）. 
  11. ^ 諾羅病毒大爆發 赴中國須留意. 民視新聞. 2015-01-20 [2018-05-28]. （原始內容存檔於2018-05-28）. 
  12. ^ 武陵農場度假村 疑諾羅病毒群聚感染. [2015-02-23]. （原始內容存檔於2015-02-23）. 
  13. ^ 人民网：数十学生食物中毒？东北大学称“多数好转”. [2015-12-07]. （原始內容存檔於2016-08-17）. 
  14. ^ 瓶裝水首度淪陷 西4000多人染諾羅病毒. [2016-07-26]. （原始內容存檔於2016-08-18）. 
  15. ^ 中國北京諾羅病毒疫情爆發 當地14行政區淪陷. 自由時報. 2017-04-11 [2018-05-28]. （原始內容存檔於2018-05-28）. 
  16. ^ 諾羅病毒大爆發 近200人中招. 蘋果日報 (台灣). 2018-02-13 [2018-05-28]. （原始內容存檔於2020-05-02）. 
  17. ^ 高校学生感染病毒群发呕吐，全校被消毒. 澎湃新聞. 2018-03-08 [2018-11-02]. （原始內容存檔於2021-11-05）. 
  18. ^ 蕭博陽. 和美77名國中生疑染諾羅病毒 學校停課3天. 中央通訊社. 2019-01-20 [2019-03-23]. （原始內容存檔於2019-03-23） （中文（繁體））. 
  19. ^ 亚布力俱乐部游客食物中毒事件：8人就诊 无人住院. c.m.163.com. [2019-02-11]. （原始內容存檔於2019-02-12）. 
  20. ^ 蘇木春. 學生校外教學後疑染諾羅 中市府將啟動食安調查. 中央通訊社. 2019-03-10 [2019-03-23]. （原始內容存檔於2019-03-23） （中文（繁體））. 
  21. ^ 葉秋雲. 福建工业学校多名学生腹泻 经治疗病情均已得到控制. 中國新聞網. 2019-03-18 [2019-03-22]. （原始內容存檔於2019-03-22） （中文（簡體））. 
  22. ^ 西安一大学发现诺如病毒感染. [2019-03-20]. （原始內容存檔於2020-09-30）. 
  23. ^ 朝阳部分小区居民感染诺如病毒. [2019-07-15]. 
  24. ^ 北京朝阳区多名居民检出诺如病毒 官方：水质符合标准. 中國國家應急廣播. 2019-07-18 [2019-07-18]. （原始內容存檔於2019-07-18） （中文（簡體））. 

外部連結

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