腎功能衰竭
腎功能衰竭(英語:renal failure、kidney failure,或renal insufficiency),又簡稱腎衰竭,是指因腎病變,造成腎臟出現問題導致未能有效帶走血液中的雜質[1],繼而影響身體的代謝,嚴重者可致命。
腎衰竭 Renal failure | |
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類型 | 腎病變、腎功能受損疾病[*]、慢性腎臟病[*]、泌尿系統症狀[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腎臟科 |
ICD-10 | N17-N19 |
ICD-9-CM | 584-585 |
DiseasesDB | 26060 |
MeSH | C12.777.419.780.500 |
腎衰竭的兩個主因是急性腎損傷和慢性腎臟病。急性腎損傷在一般的狀況下只要經過適當的治療就可痊癒,而慢性腎臟病則通常為不可逆損傷。
腎衰竭的定義通常是依照腎小球濾過率(GFR)決定,亦即腎臟中腎小球的濾過效率。可藉由尿量增減,血液中廢物(如肌酸酐和尿素,正常狀況下會隨尿液排出)的含量來偵測。血尿和蛋白尿也可能是腎衰竭的現象之一。
腎功能衰竭時,體內的廢液可能難以排除,會導致腫脹、酸血症、高鉀血症、低血鈣、高血磷症,和貧血,骨骼的健康也可能會被影響。長期的腎臟病也提高了心血管疾病的概率。[2]。
分類
腎衰竭主要分為兩大類:急性腎損傷和慢性腎臟病,這兩種的分辨方法主要是按照血漿中的肌酸酐。其他分辨方法包括貧血,以及利用超聲波探測腎臟的大小,因為慢性腎衰竭常所導致的貧血,會使腎臟體積縮小。
急性腎損傷
急性腎損傷(AKI),先前稱急性腎衰竭(ARF)[3][4],為一種急性的腎功能損失[5]。這種疾病會導致少尿症(成年每日尿液量少於400mL[6]),造成體液失衡。急性腎損傷的病因很多,主要分為腎前性、腎內性,以及腎後性三種。須找出潛在原因病加以治療,並在治癒前須進行血液透析。
慢性腎臟病
慢性腎臟病(CKD)為發展較緩的腎臟疾病,一開始通常沒有什麼特殊症狀[7]。但長期罹患慢性臟病的患者可能會導致不可逆的腎臟損害。
慢性腎衰合併急性腎衰
慢性腎臟病的患者倘若發生急性腎衰竭,則這種情況稱為慢性腎衰合併急性腎衰(acute-on-chronic renal failure, AoCRF),患者可能會造成不可逆損傷。治療方式與急性腎損傷的方法一樣,也許可以挽回部分腎功能。檢測方法是檢驗血漿中的肌酸酐濃度。
病徵
腎衰竭的病徵因人而異,差異頗大。當腎臟無法正常運作時,身體中的廢物會越堆積越多,可能會造成氮血症。低程度的氮血症不會有太嚴重的症狀,但嚴重者可能會導致尿毒症。[8]
死於腎功能衰竭的知名人士
參考文獻
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