高齡孕產婦

高齡孕產婦[1][2](advanced maternal age,AMA)泛指在年齡較大時才妊娠分娩的婦女,不過有關年齡的定義,有許多不同的標準[3]

一般來說,33歲才受孕,也就是34歲以上才生產,就算是生物醫學上的高齡產婦了。世界衛生組織(WHO)和國際婦產科聯盟(FIGO)將分娩年齡≥35歲的妊娠定義為高齡妊娠[4]

在西歐、北歐及南歐,初次懷孕的婦女其平均年齡是27至29歲,在1970年代初期則是23至25歲。在一些歐洲國家(例如西班牙),初次懷孕的婦女平均年齡已經超過30歲[5]

初次懷孕年齡後延的現象不只在歐洲出現,亞洲日本及美國也有類似情形,而且在中華人民共和國土耳其伊朗等新興國家也有類似情形。美國2016年初次懷孕年齡的平均年齡是在26.6歲[6]

高齡產婦更容易受到懷孕的不良副作用影響,例如增加女性不孕症的風險[7],孩童出現染色體畸變的風險也會提高[8],對應的父親年齡效應英語paternal age effect比較少被提到[9][10]

現今的世代較常有在年齡較長時才生育的情形。許多因素會影響夫妻決定生第一個小孩的時機,這些因素也包括教育、社會及經濟情形。

妊娠風險

年紀越大,患上妊娠高血壓妊娠糖尿病機會將會比年輕產婦高,出現內科併發症如心臟病腎臟病糖尿病的機會也會比較高。由於卵子老化,染色體異常的機會也會比年輕產婦高,增加胎兒發育不正常的機會,例如唐氏綜合症。另外,高齡產婦也比較容易產生自發性流產早產胎盤早期剝離等情況。

參考

  1. ^ 中華醫學會婦產科學分會妊娠期高血壓疾病學組. 高齡婦女妊娠前、妊娠期及分娩期管理專家共識(2019) [J] . 中華婦產科雜誌, 2019, 54(1) : 24-26. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.01.006.
  2. ^ 王揚, 漆洪波, 高岩. 美國婦產科醫師學會和母胎醫學會《35歲及以上高齡孕婦妊娠管理(2022版)》專家共識解讀[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2022, 38(12): 1215-1218.
  3. ^ Effect of advanced age on fertility and pregnancy in women頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) at UpToDate. Author: Ruth C Fretts. Section Editor: Louise Wilkins-Haug. Deputy Editor: Vanessa A Barss. This topic last updated: Dec 3, 2012.
  4. ^ 費曉萍,祝亞平. 1 303例高齡產婦妊娠結局的臨床分析[J]. 中國醫師雜誌,2020,22:(07):1022-1025,1029.DOI:10.3760/cma.j.cn431274-20190421-00471
  5. ^ SF2.3: Mean age of mothers at first childbirth (PDF). [2014-05-27]. (原始內容 (PDF)存檔於2014-12-22). 
  6. ^ 存档副本. [2019-11-14]. (原始內容存檔於2019-11-12). 
  7. ^ [1]頁面存檔備份,存於互聯網檔案館[2]頁面存檔備份,存於互聯網檔案館Leridon, H. Can assisted reproduction technology compensate for the natural decline in fertility with age? A model assessment. Human Reproduction. 2004, 19 (7): 1548–1553. PMID 15205397. doi:10.1093/humrep/deh304. 
  8. ^ Morris, JK; Mutton, DE; Alberman, E. Revised estimates of the maternal age specific live birth prevalence of Down's syndrome.. Journal of Medical Screening. 2002, 9 (1): 2–6. PMID 11943789. doi:10.1136/jms.9.1.2. 
  9. ^ H. Tournaye, "Male Reproductive Ageing頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)," in Bewley, Ledger, and Nikolaou, eds., Reproductive Ageing, Cambridge University Press (2009), ISBN 9781906985134 (accessed 15 November 2013)
  10. ^ Kidd SA, Eskenazi B, Wyrobek AJ. Effects of male age on semen quality and fertility: a review of the literature. Fertil Steril. 2001, 75 (2): 237–48. PMID 11172821. doi:10.1016/S0015-0282(00)01679-4. 

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