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失读症

发育性或获得性的神经系统疾病，其特点是尽管智力正常，但在阅读方面有困难
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失读症（英语：Dyslexia、reading disorder、alexia），或称阅读障碍，是指在智力正常的状况下，对于阅读和书写文字具有困难的症状[2][7]。症状的严重程度因人而异。其他的症状包括难以拼出单字，难以快速朗读字词、无法专注阅读、难以连续书写、无法说出脑中的字汇，或是无法理解阅读的内容[4][8]。这些症状最先往往在学校时发现[3]。这些读写上的困难，不是失读症者自己可以控制的，失读症者对于学习也是有所渴望[4]。

失读症
又称阅读障碍（Reading disorder）、alexia
OpenDyslexic字体，可能可以协助失读症者阅读[1]。
症状阅读困难[2]
起病年龄学龄[3]
类型阅读困难与书写困难[*]、言语障害[*]、学习障碍、疾病
病因遗传或环境因素[3]
风险因素家族史、注意力不足过动症[4]
诊断方法记忆测验、拼字测验、视力测验、阅读测验[5]
鉴别诊断听觉障碍或视力受损、教育水平不足[3]
治疗调整教育方式[2]
患病率3–7%[3][6]
分类和外部资源
医学专科神经内科、小儿科
ICD-116A03.0
OMIM300509、​600202、​604254、​606616、​606896、​608995
DiseasesDB4016
MedlinePlus001406
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一般认为，读写困难可能肇因于先天遗传因素与后天环境因素[3]。有些则看似与家族病史相关[4]。确诊为注意力不足过动症的人，通常也较容易发生读写障碍，且也常同时出现算术障碍（英语：dyscalculia）[3]。如果成人开始出现相关症状，也许是脑部创伤（英语：Traumatic brain injury）、中风或失智症所导致[2]。相关的病理机制与大脑处理语言的过程有关[4]。诊断过程包括了失读症者的记忆、拼字能力、视力和阅读技巧等[5]。诊断的过程中需先排除因为未受阅读教育或阅读教育品质不良所导致的阅读困难，或是失读症者可能具有的视听障碍[3]。

中文阅读障碍必须考虑所使用的文字类型（拼音或汉字）。在阅读汉字和拼音文字时，一个共同的大脑网络，包括下额叶、中颞叶和下颞叶、下顶叶和上顶叶以及外侧区域都被激活。然而，与阅读汉字相比，阅读拼音会导致单语使用者双侧下顶叶皮层、楔前区和颞中前回更大程度的激活。阅读汉字会导致左侧纺锤形回、双侧楔状回、颞叶中后部、右侧额叶下回和双侧额叶上回更大程度的激活。 [9]

学前汉语者对音节结构（分段和超分段语音学）的语音意识应能很好地预测其日后的阅读和写作障碍。

治疗通常是依据失读症者的需求，调整教学方法[2]。虽然这无法治疗造成疾病的原因，但可能可以改善读写困难的情况[10]。治疗视力对于失读症者没有疗效[11]。读写障碍是最常见的学习障碍，且失读症者广布全球[3][12]。该病主要大约影响3%~7%的人口[3][6]，但其实有近20%的人口拥有某些程度的症状[13]。常见确诊为失读症男性[3]，但研究认为读写障碍不受性别限制[12]，也不受地缘限制[3]。有些人认为应将失读症视为学习路径与常人不同的群体，这对于个体的学习可能同时有利有弊[14][15]。

失读症类型

表音文字（如英文）的失读症

  • 表层失读症：病患可以按照语音学的发音来读词，但无法阅读不规则拼写的词 。
  • 拼音性失读症：病患可以阅读曾经认识的词，但无法阅读不熟悉的词，或无法透过语言学发音的词。
  • 直接性失读症：病患因为脑部损伤导致无法理解词语，但可以大声读出来。

意音文字（如中文）的失读症

  • 构字困难：能辨认和书写一个字的各组成部分，却很难组合它们，以至于构字时会左右上下颠倒，识字时也更吃力。
  • 视知觉干扰：难以只看一个方块，容易把字体的周边一起混入，导致混乱，也容易弄不清楚自己看到哪一行，而产生跳行阅读与重复阅读。当字体太小、行距太小时，识字会更吃力。

如何协助失读症者

  • 采用辅具，例如图片、字卡、有声书，或者较高科技的非视觉桌面存取系统，协助他们阅读以及使用电脑。
  • 采用阅读策略将字与图像、实物建立连结，以及将造字的逻辑和脉络引入，提升字的意思，有助于阅读。
  • 采用较大字的字级，和较高的行距，降低视觉干扰。
  • 使用尺压住后排文字，或是用笔将读完的行首画点标记，来避免跳行。
  • 总体而言，研究表明，音乐训练是帮助读写困难儿童的有效方法。音乐课为阅读障碍儿童提供了多感官学习环境，可以帮助阅读障碍儿童提高语音技能和拼写技能。音乐课作为一种语言支持工具，可用于识字发展的任何阶段和任何年龄，从学前班到高中。音乐课的音乐素材非常丰富，从童谣、民间音乐到流行音乐和艺术音乐，应有尽有。此外，中文阅读障碍儿童的节奏模仿能力较差，但听觉音高辨别能力却不差。中文是一种有节奏的语言，中文的分词决定了句子的重音，而重音和非重音的结合又极大地影响了中文阅读的节奏，因此，节奏课可以训练中文阅读障碍儿童的阅读能力，音乐可以帮助阅读障碍儿童协调地集中听觉和运动计时技能，从而理解和遵循语言的节奏。

失读症者

参考文献

  1. ^ de Leeuw, Renske. Special Font For Dyslexia? (PDF). University of Twente: 32. December 2010 [1 November 2011]. （原始内容 (PDF)存档于2011-11-01） （英语及德语）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 NINDS Dyslexia Information Page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. National Institutes of Health. 2015-09-11 [2016-07-27]. （原始内容存档于2016-07-27）. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 Peterson, RL; Pennington, BF. Developmental dyslexia. (PDF). Lancet. 2012-05-26, 379 (9830): 1997–2007 [2015-06-13]. PMID 22513218. doi:10.1016/s0140-6736(12)60198-6. （原始内容 (PDF)存档于2015-04-02）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 What are reading disorders?. National Institutes of Health. 1 December 2016 [2020-06-26]. （原始内容存档于2019-07-09）. 
  5. ^ 5.0 5.1 How are reading disorders diagnosed?. National Institutes of Health. [2015-03-15]. （原始内容存档于2015-04-02）. 
  6. ^ 6.0 6.1 Kooij, J. J. Sandra. Adult ADHD diagnostic assessment and treatment 3rd. London: Springer. 2013: 83 [2018-04-07]. ISBN 9781447141389. （原始内容存档于2021-03-04）. 
  7. ^ Siegel LS. Perspectives on dyslexia. Paediatrics & Child Health. November 2006, 11 (9): 581–7. PMC 2528651  . PMID 19030329. doi:10.1093/pch/11.9.581. 
  8. ^ What are the symptoms of reading disorders?. National Institutes of Health. [2015-03-15]. （原始内容存档于2015-04-02）. 
  9. ^ Testing for dual brain processing routes in reading: a direct contrast of Chinese character and pinyin reading using fMRI. Journal of Cognitive Neuroscience. 2002, 14(7): 1088-98. 
  10. ^ What are common treatments for reading disorders?. National Institutes of Health. [2015-03-15]. （原始内容存档于2015-04-02）. 
  11. ^ Handler, SM; Fierson, WM; Section on, Ophthalmology; Council on Children with, Disabilities; American Academy of, Ophthalmology; American Association for Pediatric Ophthalmology and, Strabismus; American Association of Certified, Orthoptists. Learning disabilities, dyslexia, and vision.. Pediatrics. March 2011, 127 (3): e818–56. PMID 21357342. doi:10.1542/peds.2010-3670. 
  12. ^ 12.0 12.1 Umphred, Darcy Ann; Lazaro, Rolando T.; Roller, Margaret; Burton, Gordon. Neurological Rehabilitation. Elsevier Health Sciences. 2013: 383 [2018-04-07]. ISBN 978-0-323-26649-9. （原始内容存档于2020-10-16）. 
  13. ^ How many people are affected by/at risk for reading disorders?. National Institutes of Health. [2015-03-15]. （原始内容存档于2015-04-02）. 
  14. ^ Venton, Danielle. The Unappreciated Benefits of Dyslexia. Wired.com. Wired. September 2011 [2016-08-10]. （原始内容存档于2016-08-05）. 
  15. ^ Mathew, Schneps. The Advantages of Dyslexia. ScientificAmerican.com. Scientific American. August 2014 [2016-08-10]. （原始内容存档于2016-08-04）. 

延伸阅读

参见

外部链接

 
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