妇科超声波
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妇科超声波（Gynecologic ultrasonography）是指对于女性骨盆腔器官所进行的医学超声检查，主要是针对子宫、卵巢、输卵管，也会针对膀胱、子宫附件及直肠子宫陷凹。这个检查可能会发现骨盆腔中的情形，后续也会有其他的检查。
| 妇科超声波 Gynecologic ultrasonography | |
|---|---|
.jpg) 妇科超声波中检查到的输卵管积水 | |
| 别称 | Gynecologic sonography |
| ICD-9-CM | 88.76, 88.79 |
| OPS-301 | 3-05d |
检查方式
此检查可以透过经腹部超声波进行，检查前会让受检者喝水，让膀胱充饱尿液，作为声学窗（acoustic window），在检查骨盆器官时，有更好的成像效果，也可以用经阴道超声波进行，会使用特制的阴道换能器。经阴道超声波影像会利用高频的影像，对卵巢、子宫及子宫内膜的分辨率较好（一般情形看不到输卵管，只有在特别扩张的情形才看得到），不过影像穿透能力有限，较大，较靠近腹部的部分比较适合用经腹部超声波来检查。在进行腹部超声波时，充饱尿液的膀胱的检查也有帮助，因为超声波在其中比较不会衰减，比较可以检查到在膀胱后面的卵巢、子宫。妇科超声波若是用经阴道超声波的方式进行，依定义来看是侵入性医疗。检查会由超声波检查师进行，或是受过超声波训练的妇科医师进行。
应用
以下是会使用妇科超声波的一些情形：
- 评估骨盆器官
- 诊断阑尾炎[1]
- 诊断及处理妇科疾病，例如子宫内膜异位症、平滑肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿和病变
- 识别子宫附件的硬块，包括异位妊娠,
- 诊断妇科癌症
- 在不孕症治疗上，追踪卵泡对生育药物（例如普格钠）的反应。不过常常会低估卵巢的大小[2]。
透过经阴道超声波，可以取得卵巢囊肿，此技术也可用在经阴道卵母细胞取得中，透过经阴道超声波直接的穿刺卵泡，以取得卵母细胞，在后续的体外人工受精中使用。
若使用妇科超声波，针对没有卵巢癌风险的女性进行卵巢癌筛检，有可能是医疗过度使用[3]。目前的医学共识认为，若卵巢癌的风险没有特别高，不应用妇科超声波进行卵巢癌的筛检[3]。
宫腔声学造影
宫腔声学造影（Sonohysterography）是将液体（多半是生理食盐水）注入子宫腔中，同时进行的妇科超声波，因此也称为盐水注人超声波影像（saline infusion sonography），或简称SIS。2015年回顾研究的结论是，宫腔声学造影在检查女性不孕症的子宫内异常时，其灵敏度比子宫镜检查要高。在诊断子宫内膜息肉、膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内粘连（Asherman综合症的一部分）时，宫腔声学造影有高度的灵敏度和特异度，可以在进行体外人工受精前，筛检较不容易生育的女性[4]
相关条目
参考资料
- ^ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. The contribution of transvaginal ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis: an observational study.. Ultrasound Obstet Gynecol. Mar 2003, 21 (3): 273–6. PMID 12666223. doi:10.1002/uog.72.
- ^ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C. True ovarian volume is underestimated by two-dimensional transvaginal ultrasound measurement. Fertil. Steril. December 2008, 93 (3): 995–998. PMID 19108822. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.10.055.
- ^ 3.0 3.1 American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Five Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation (American Congress of Obstetricians and Gynecologists), [August 1, 2013], （原始内容存档于2013-09-01）, which cites
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Ovarian Cancer: Recommendation Statement. The Annals of Family Medicine. 2004, 2 (3): 260–262. PMC 1466669
. PMID 15209204. doi:10.1370/afm.200. - Lin, Kenneth; Barton, Mary B., Screening for Ovarian Cancer - Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement, AHRQ Publication No. 12-05165-EF-3 (United States Preventive Services Task Force), April 2012 [30 August 2013], （原始内容存档于2014-11-01）
- Partridge, E.; Greenlee, A. R.; Xu, R. T.; Kreimer, C.; Williams, J. L.; Riley, T. R.; Reding, B.; Church, C. C.; Kessel, J. L.; Johnson, C.; Hill, G. L.; Fouad, S.; Buys, L. R.; Isaacs, S. S.; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, L. R.; Prorok, P. C.; Gohagan, J. K.; Berg, C. D. Results from four rounds of ovarian cancer screening in a randomized trial. Obstetrics and Gynecology. 2009, 113 (4): 775–782. PMC 2728067 . PMID 19305319. doi:10.1097/AOG.0b013e31819cda77.
- American College of Obstetricians; Gynecologists Committee on Gynecologic Practice. Committee Opinion No. 477: The Role of the Obstetrician–Gynecologist in the Early Detection of Epithelial Ovarian Cancer. Obstetrics & Gynecology. 2011, 117 (3): 742–746. PMID 21343791. doi:10.1097/AOG.0b013e31821477db.
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Ovarian Cancer: Recommendation Statement. The Annals of Family Medicine. 2004, 2 (3): 260–262. PMC 1466669
- ^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. Diagnostic accuracy of saline infusion sonography in the evaluation of uterine cavity abnormalities prior to assisted reproductive techniques: a systematic review and meta-analyses. Human Reproduction Update. 2014, 21 (2): 262–274. ISSN 1355-4786. PMID 25505226. doi:10.1093/humupd/dmu057 .
外部链接