右旋糖酐
右旋糖酐（英語：dextran）是一種複合且支鏈的葡聚糖（由許多葡萄糖分子構成的多糖），構成它的鏈長度不同（從3到2000千道爾頓不等），是牙菌斑的主要成分。在藥用方面，它被作為抗血栓藥（抗血小板）以降低血液黏性，並且在貧血症方面用於擴增血容量[1]。
| 右旋糖酐 | |
|---|---|
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| 性質 | |
| 化學式 | H(C6H10O5)xOH |
| 莫耳質量 | Variable g·mol⁻¹ |
| 若非註明，所有數據均出自標準狀態（25 ℃，100 kPa）下。 | |
右旋糖酐中的直鏈部分由經α-1,6糖苷鍵相連在一起的葡萄糖分子組成，而支鏈由α-1,3糖苷鍵引出（若希望查閱葡萄糖中碳原子數量的信息，請見葡萄糖）。一些特定的乳酸菌可以將蔗糖合成為右旋糖酐，其中最為人所知的是腸繫膜明串珠菌與變形鏈球菌這兩種乳酸菌。牙菌斑中也富含右旋糖酐。右旋糖酐還可由短乳桿菌（Lactobacillus brevis，一種乳酸菌）在生成太陽菌菇或酸乳酒等發酵飲料晶體時產生，據稱這些飲料能促進身體健康。
用途
顯微外科用
右旋糖酐常被顯微外科手術專家用來減少血管的血栓形成。右旋糖酐的抗血栓形成影響的機制是藉由這樣的途徑來介導的：右旋糖酐將自己結合到紅血球、血小板與血管內皮以增加他們的電負性並因此減少紅血球聚集與血小板粘著。右旋糖酐亦會減少因子VIII-Ag血管假性血友病因子而使得血小板的功能減弱。在使用右旋糖酐後形成的血凝塊更容易被分解掉，這是因為她改變了血栓結構（具有更粗糙的纖維蛋白的更加有規律分布著的血小板）。通過抑制α-2纖溶酶抑制劑，右旋糖酐充當了纖溶酶原激活劑，因此有著溶血栓藥的特徵。
除了這些特徵之外，無法穿過血管的分子量更大的右旋糖酐是有力的滲透劑，因此它被作為緊急治療血容量不足的藥物。使用右旋糖酐擴充容量所導致的血液稀釋可以改善血流，
其他醫療用途
- 右旋糖酐用於某些眼藥水中，作為潤滑劑。[3] 它還用於某些靜脈輸液中，以溶解其他因子，例如鐵（稱為鐵右旋糖酐溶液）。
- 含有右旋糖酐的靜脈輸液不僅可作為血容量擴充劑，還可用於腸外營養。這種溶液提供一種等滲的液體，一旦進入體內，細胞會將其消化成葡萄糖和自由水。在緊急情況下，當無法獲得補充血液時，偶用於替代血液，[4][5]但必須謹慎使用，因為它不提供必要的電解質，並可能導致低鈉血症或其他電解質紊亂。
- 右旋糖酐還會增加血糖水平。[來源請求]
- 右旋糖酐可用於水性兩相體系進行聚乙二醇化。
實驗室用
副作用
與其他同類型的藥相比，右旋糖酐可能造成的副作用的種類相對較少，但這些副作用都是較為嚴重的。使用右旋糖酐容易引起的副作用包括：過敏、心臟容量超負荷、肺水腫、腦水腫、血小板功能異常等。急性腎功能衰竭是右旋糖酐滲透效應導致的不常見但值得關注的併發症。
現在右旋糖酐已經被副作用較少的蔗糖鐵所取代來治療缺鐵性貧血症。
參考文獻
- ^ Medical Surgical Nursing, 7th Edition, Lewis, 2008
- ^ Pasteur, L. On the viscous fermentation and the butyrous fermentation. Bull. Soc. Chim. Paris 11, 30–31 (1861)
- ^ Tears Naturale - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (eMC). www.medicines.org.uk. [2024-07-02]. （原始內容存檔於2021-09-21）.
- ^ Allene Rosalind Jeanes. Human Touch of Chemistry. [13 May 2014]. （原始內容存檔於14 May 2014）.
- ^ Ogilvie, Marilyn; Harvey, Joy. The biographical dictionary of women in science
. New York: Routledge. 2000: 654. ISBN 0-415-92038-8.
