巴雷斯特食道症

巴雷斯特食道症Barrett's esophagus)又稱巴洛氏食道症巴雷特症候群巴瑞特氏食道症,是一種食道細胞病變症狀,是遠端食道黏膜的鱗狀上皮細胞由柱狀上皮細胞所取代的病變,於1950年代由英國外科醫師諾曼·巴雷特英語Norman Barrett最先提出。這種症狀大多是經由食道胃逆流所引起的,而食道腺癌有50%發生率由巴雷特症演變而成。食道腺癌在現今社會的發病率逐年提高[1],令這種疾病逐漸被重視。

巴雷斯特食道
內視鏡檢視巴雷斯特食道
類型食道疾病[*]疾病
分類和外部資源
醫學專科胃腸學、​外科學
ICD-11DA23.0
ICD-10K22.7
ICD-9-CM530.85
OMIM109350
DiseasesDB1246
MedlinePlus001143
eMedicineradio/73
MeSHD001471
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症狀

  • 時常有胃灼熱感
  • 胸骨後疼痛
  • 吞食困難
  • 胃酸逆流
  • 食慾不振

致病機轉

胃與食道交界處的下食道括約肌可防止胃酸膽汁及食物逆流回食道。此括約肌在進食後是關閉的,正常人每天有幾次短暫不定時的鬆弛。胃食道逆流症的病人則因為下食道括約肌的壓力減低,或因腹腔內壓力增加,導致此括約肌不適時的鬆弛,且次數增加,而胃內容物倒流的機會及次數也隨之增加,胃酸停留在食道的時間延長。雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液分泌不足、食道碳酸鹽的分泌能力、逆流物的酸度、停留時間都會影響食道黏膜受傷的嚴重程度。

臨床診斷

透過內視鏡進入下食道觀察或是透過病理組織切片檢查

治療

  • 改變飲食習慣少吃刺激性食物,不抽菸、喝酒。
  • 藥物治療主要是抑制胃酸的分泌,包括H2-拮抗劑、質子幫浦抑制劑、傳統制酸劑以及促進食道與胃蠕動收縮作用的藥物,都有治療效果。
  • 外科手術治療或是使用COOK Duette治療。

併發症

容易引起食道腺癌發生,腸胃消化道潰瘍。

參考文獻

  1. ^ Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). "Barrett's oesophagus". Lancet 373 (9666): 850–61.

外部連結