珍珠疹
陰莖珍珠狀丘疹（英語：Hirsuties papillaris genitalis）[註 1]是男性生殖器區域上的小珍珠狀圓形腫塊，是血管纖維瘤的一種，通常在龜頭上出現大小約(0.5-1)mm的皮膚色或紅色丘疹[1]。由於患者身體無不適感，並且沒有任何其他症狀，這通常被認為是一種無害的生理變異。不具傳染性，因此不屬於性病。
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病因
引起陰莖珍珠狀丘疹的原因尚未明確，但常出現於未割包皮的男性身上，也有學者認為與包皮過長有關。它的好發年齡層出現在20歲到30歲間，隨著年紀增長而降低發生率。據估計有8%-48%的男性患有陰莖珍珠狀丘疹，未割過包皮的男性感染率(22%)會高於割過包皮的男性(12%)，且黑人(21%)比白人(7%)感染的機率要高。
陰莖珍珠狀丘疹常發生在龜頭的邊緣、冠狀溝交界處、包皮表面，其外觀為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，其顏色有粉紅色、白色、黃色，而透明的則較為少見。大小通常為(0.5~1)毫米寬，(0.5~1)毫米長，圓球狀的小丘疹，規則分佈在陰莖的冠狀溝上。一般來說沒有其他特別的症狀，大多數為患者偶然之間發現的。
與尖銳濕疣的區別
陰莖珍珠狀丘疹在臨床診斷中與性交感染的生殖器尖銳濕疣類似，容易混淆。從組織學上講，陰莖珍珠狀丘疹包含有融合縮氨酸，而融合縮氨酸缺少人類乳突狀病毒感染所需的特殊形態。為研究人類乳突狀病毒與陰莖珍珠狀丘疹的聯繫，加拿大魁北克省蒙特婁莫蒂默大衛爵士猶太人斯綜合醫院從13位患有陰莖珍珠狀丘疹的患者中提取組織樣本以作檢測，其中有一部分患者患有尖銳濕疣。
通過聚合酶鏈反應來檢測活組織樣本中是否含有人類乳突狀病毒DNA。結果顯示沒有一個陰莖珍珠狀丘疹裡含有人類乳突狀病毒DNA，但是在7個同時患有尖銳濕疣的患者中有4個檢測到含有人類乳突狀病毒DNA。這些結果表明，陰莖珍珠狀丘疹裡不存在人類乳突病毒DNA，因此在臨床上明確區分陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣有很重要的意義。[2]
治療
陰莖珍珠疹屬於一種良性病症，有的人持續一定時間後可消退，有的人可持續數十年無變化。雖珍珠疹症無傳染性，且在生理層面上無害，但患者可能由於外觀產生心理或性伴侶關係間的困擾（通常因人而異），因此治療上醫生應充分說明珍珠疹的特性，瞭解並尊重患者的需求，由病患決定是否需要治療。另一方面，為了預防該病症加重，應注重預防及護理。如為包皮過長所致，就儘早治療包皮過長；如為局部分泌物刺激，應勤洗陰莖及會陰部，勤換洗內褲等。若珍珠疹患者要求治療時可選用以下幾種治療方法：
- 雷射療法（醫院器械治療）
- 冷凍療法（醫院器械治療）
在英國劍橋大學艾登布汝克醫院（Addenbrooke's Hospital）對200名泌尿生殖器科患者做的調查中，顯示48%的患有陰莖珍珠狀丘疹。而在這些患有陰莖珍珠狀丘疹的患者中，73%的丘疹小於1毫米。出現於冠狀物周圍的丘疹有19%的小於1毫米，8%的大於1毫米。通過調查，對於陰莖珍珠狀丘疹，有超過1/3的人曾為此擔憂過，有大約1/4的人曾為此遇到過尷尬的時候。對於患有小丘疹的患者，14%的希望能去除掉，而患有大丘疹的患者，75%的希望能除掉。其中有兩例曾用過CO2鐳射治療，效果非常好。[3]
注釋
- ^ 又稱為珍珠狀陰莖丘疹、陰莖珍珠樣丘疹、珍珠樣陰莖丘疹（Pearly penile papules）、陰莖多毛樣乳頭瘤、冠狀溝或龜頭丘疹，也有學者稱為毛狀陰莖或多乳頭狀陰莖。
參見
參考資料
- ^ Macri, Angela; Kwan, Eddie; Tanner, Laura S. Cutaneous Angiofibroma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022. PMID 29494077.
- ^ 《國外醫學婦產科學分冊》1991年7月；78(1):118-22:《陰莖珍珠狀丘疹：在聚合酶鏈反應中人類乳突狀病毒DNA消失》，加拿大魁北克省蒙特婁莫蒂默大衛斯綜合醫院病理學部門，Ferenczy A、Richart RM、Wright TC.
- ^ 《國際性傳播疾病與愛滋病雜誌》1999年11月；10(11):726-7: 《陰莖珍珠狀丘疹：人類的擔憂》，英國劍橋大學艾登布汝克醫院泌尿生殖器部門，Sonnex C、Dockerty WG.
