視乳頭水腫

視乳頭水腫(英語:papilledema)是最常見的視盤水腫,專指顱內高壓所致的視盤水腫,絕大多數呈雙側性,但程度不一定相等,幕上腫瘤的腫瘤側多較顯著。青光眼及高度近視可影響視乳頭水腫的顯現。

視乳頭水腫
左眼視乳頭水腫
類型視神經萎縮[*]疾病
分類和外部資源
醫學專科眼科學
ICD-119C40.A0
ICD-10H1471.h
ICD-9-CM377.00、​377.0、​377.31
DiseasesDB9580
eMedicine1217204
MeSHD010211
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病因

 
眼底像片顯示右眼嚴重視乳頭水腫

病理

初期輕度水腫,視力正常。

進行期中度水腫,進展緩慢,周圍可有稀疏點狀出血,視力正常,幕上腫瘤90%為良性。

惡性期重度水腫,視力輕度減退,眼底有較多出血及滲出;或視乳頭水腫雖不及5個屈光度,但出血及滲出廣泛或成堆,可在一年內逐漸發生,亦可系原有水腫突然惡化。如為幕上腫瘤,多系惡性;幕下則多系良性。

末期水腫消退,繼發萎縮,視網膜已極少有滲出或出血,中心視力極度減退。

腫瘤去除或行減壓後,視乳頭水腫於1-7天開始恢復,水腫逐漸消退到完全正常的時間:輕度水腫需10-20天,中度水腫需15-30天,重度1-2月或更長。消退後再次加重表明顱內壓又有增高。

診斷與治療