阿格列汀

化合物

阿格列汀(英語:Alogliptin), 商品名為尼欣那,是一種二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑類口服抗糖尿病藥[1] ,由日本武田藥品研發於2005年。與其他治療2型糖尿病的藥物一樣,阿格列汀不會增加心臟病中風的風險。與其他列汀類藥物相似,阿格列汀幾乎不會導致體重增加,並且導致低血糖的風險相對較低,有著適度的降糖活性。阿格列汀和其他列汀類藥物一樣常與二甲雙胍合用,用於無法單獨用二甲雙胍控制血糖的病人。[2]

阿格列汀
Alogliptin
臨床資料
商品名英語Drug nomenclature尼欣那(Nesina,ネシーナ)
其他名稱SYR-322
給藥途徑口服
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
  • 處方藥(-only)
藥物動力學數據
生物利用度100%
血漿蛋白結合率20%
藥物代謝通過肝臟 (CYP2D6CYP3A4)進行有限的代謝
生物半衰期12–21小時
排泄途徑腎臟(主要)和糞便(少量)
識別資訊
  • 2-({6-[(3R)-3-aminopiperidin-1-yl]-3-methyl-2,4-dioxo-3,4-dihydropyrimidin-1(2H)-yl}methyl)benzonitrile
CAS號850649-62-6  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英語CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.256.501 編輯維基數據鏈接
化學資訊
化學式C18H21N5O2
摩爾質量339.39 g/mol
3D模型(JSmol英語JSmol
  • N#Cc3ccccc3CN\1C(=O)N(C)C(=O)/C=C/1N2CCC[C@@H](N)C2
  • InChI=1S/C18H21N5O2/c1-21-17(24)9-16(22-8-4-7-15(20)12-22)23(18(21)25)11-14-6-3-2-5-13(14)10-19/h2-3,5-6,9,15H,4,7-8,11-12,20H2,1H3/t15-/m1/s1 checkY
  • Key:ZSBOMTDTBDDKMP-OAHLLOKOSA-N checkY

臨床研究

阿格列汀是一種二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,可以減緩腸促胰島素激素GLP-1(胰高血糖素樣多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)的失活速度。當血糖濃度正常或升高時,GLP-1和GIP 可通過涉及環磷腺苷的細胞內信號途徑增加胰腺β細胞合成並釋放胰島素[3]

已報告的不良反應

已報告的嚴重不良反應包括低血糖、急性胰腺炎功能異常、 黃疸Stevens-Johnson症候群多形性紅斑橫紋肌溶解症腸梗阻間質性肺炎[4]。臨床試驗僅發現了較低機率會導致輕度的低血糖。[5][6][7]

阿格列汀不會導致體重、心血管疾病的風險和心臟病風險的增加。[8][9]

銷售許可情況

 
中國大陸銷售的尼欣那®苯甲酸阿格列汀片,規格為25mg * 10片

III期臨床試驗取得了積極結果後,武田公司於2007年12月向FDA提交了新藥申請。[10][11] 2008年11月,武田公司也在日本申請了審批,並且在2010年4月通過了審批。[12][10]2012年,武田公司得到了FDA的負面回應,理由為需要更多的數據。阿格列汀最終於2013年通過了FDA的審批。

阿格列汀於2013年11月在中國上市,[13]商品名為尼欣那(Nesina),是目前(2015年)國內最晚上市的列汀類藥物。

代謝

阿格列汀不經過廣泛代謝,給藥劑量的60-71%以原型通過尿液排泄。

在口服給予[14C]阿格列汀後,檢測到2種次要代謝產物,N-去甲基化代謝物M-I(<1%母體化合物)和N-乙醯化代謝產物M-II(<6%,母體化合物)。M-I為活性代謝產物,對DPP-4的抑制活性與母體化合物相似;M-II對DPP-4或其他DPP相關酶均不具有抑制活性。體外數據顯示,CYP2D6CYP3A4參與阿格列汀有限的代謝作用。

阿格列汀主要以(R)-異構體(>99%)形式存在,在體內少量轉化為(S)-異構體或不發生轉化。在25mg劑量水平,未檢測到(S)-異構體。[4]

引用

  1. ^ Feng, Jun; Zhang, Zhiyuan; Wallace, Michael B.; Stafford, Jeffrey A.; Kaldor, Stephen W.; Kassell, Daniel B.; Navre, Marc; Shi, Lihong; Skene, Robert J.; Asakawa, Tomoko; Takeuchi, Koji; Xu, Rongda; Webb, David R.; Gwaltney II, Stephen L. Discovery of alogliptin: a potent, selective, bioavailable, and efficacious inhibitor of dipeptidyl peptidase IV. J. Med. Chem. 2007, 50 (10): 2297–2300. PMID 17441705. doi:10.1021/jm070104l. 
  2. ^ www.aace.com (PDF). (原始內容 (PDF)存檔於2018-11-01). 
  3. ^ 存档副本. [2015-08-27]. (原始內容存檔於2015-09-24). 
  4. ^ 4.0 4.1 ネシーナ錠25mg/ネシーナ錠12.5mg/ネシーナ錠6.25mg 添付文書. 2014-10 [2015-03-26]. (原始內容存檔於2016-08-10). 
  5. ^ Seino, Yutaka; Fujita, Tetsuya; Hiroi, Shinzo; Hirayama, Masashi; Kaku, Kohei, Efficacy and safety of alogliptin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blind, dose-ranging comparison with placebo, followed by a long-term extension study (abstract only), Current Medical Research and Opinion, September 2011, 27 (9): 1781–1792 [April 26, 2012], PMID 21806314, doi:10.1185/03007995.2011.599371, (原始內容存檔於2019-07-13) 
  6. ^ Kutoh, Eiji; Ukai, Yasuhiro, Alogliptin as an initial therapy in patients with newly diagnosed, drug naïve type 2 diabetes: a randomized, control trial (abstract only), Endocrine, 2012January 17, 2012 [April 26, 2012], PMID 22249941, doi:10.1007/s12020-012-9596-0, (原始內容存檔於2019-07-13) 
  7. ^ Bosi, Emanuele; Ellis, G.C.; Wilson, C.A.; Fleck, P.R., Alogliptin as a third oral antidiabetic drug in patients with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control on metformin and pioglitazone: a 52-week, randomized, double-blind, active-controlled, parallel-group study, Diabetes, Obesity and Metabolism, October 2011, 13 (12): 1088–1096 (October 27, 2011) [April 26, 2012], doi:10.1111/j.1463-1326.2011.01463.x, (原始內容存檔於2015-04-02) 
  8. ^ White WB, Cannon CP, Heller SR; et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. October 2013, 369 (14): 1327–35. PMID 23992602. doi:10.1056/NEJMoa1305889. 
  9. ^ White WB, Zannad F. Saxagliptin, alogliptin, and cardiovascular outcomes. N. Engl. J. Med. January 2014, 370 (5): 484. PMID 24482824. doi:10.1056/NEJMc1313880. 
  10. ^ 10.0 10.1 Grogan, Kevin, FDA wants yet more data on Takeda diabetes drug alogliptin, PharmaTimes (PharmaTimes), April 26, 2012, PharmaTimes online [April 26, 2012], (原始內容存檔於2015-09-24) 
  11. ^ Takeda Submits New Drug Application for Alogliptin (SYR-322) in the U.S. (新聞稿). Takeda Pharmaceutical Company. January 4, 2008 [January 9, 2008]. (原始內容存檔於2012-05-10). 
  12. ^ GEN News Highlights: Takeda Pulls MAA for Type 2 Diabetes Therapy. Genetic Engineering & Biotechnology News. June 4, 2009. 
  13. ^ 新型Ⅱ型糖尿病治疗药物阿格列汀获准在中国上市.