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寰椎

第一頸椎

寰椎（Atlas），又称第一颈椎，英语简称C1，是颈椎的第一节。寰椎英文名以希腊神话中背负地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名，因为它支托人类头部的全部头骨[1][2][3]。

寰椎
第一颈椎（C1）
人类寰椎的位置（以红色标示）
标识字符
拉丁文Atlas, vertebra cervicalis I
MeSHD001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMAFMA:12519
格雷氏p.99
《骨骼解剖学术语（英语：Anatomical terms of bone）》

寰椎外形呈环形，无椎体结构，其椎体已经与下方的枢椎融合[4][5][3]。

寰椎与枢椎构成连接头骨与脊椎的寰枢关节，与枕骨构成寰枕关节（英语：Atlanto-occipital joint）。点头的动作主要通过寰枕关节的屈伸发生，转动头部的动作则主要依赖于寰枢关节[5][6][7]。

由于脑干向下延伸到枢椎，致使寰椎和枢椎在神经学研究上极为重要[8][9]。

结构

 
寰椎的结构组成：1：寰椎横韧带附着结节； 2：前弓； 3：前结节； 4：齿突关节面； 5：侧块； 6：椎孔； 7：后弓； 8：后结节； 9：椎动脉沟； 10：横突孔； 11：横突； 12：寰枕关节上关节面

前弓

前弓的长度约为寰椎总周长的五分之一。前表面为凸状结构。前弓中央有前结节，其上粘附有颈长肌（英语：Longus colli muscle）和前纵韧带（英语：Anterior longitudinal ligament）。后表面为凹状结构，表面分布着圆形或椭圆形的牙槽并与枢椎形成铰接关节。前弓周围通过韧带与枕骨和枢椎相连接[10][11][12]。

后弓

 
枕骨和前三段颈椎的矢状切面，图中可见韧带的附着情况

后弓连接左右两个侧块，长度约为寰椎总周长的五分之二。其正中心的棘突为后结节，其上粘附有小后头直筋（英语：Rectus capitis posterior minor muscle）和项韧带（英语：Nuchal ligament）。后结节尺寸较小，因而不会限制寰椎和颅骨之间关节的运动[13][11]。

后弓的后部边缘有圆状结构，用于连接后寰枕膜。椎动脉和第一颈神经（英语：Suboccipital nerve）后支经过后弓正面一较深的沟，称为椎动脉沟。椎动脉沟中有一个凹槽，后寰枕膜骨化后，凹槽会变成骨管，其被称为弓形孔（英语：Arcuate foramen）[13][14][15]。

在椎动脉存在的情况下，上行的椎动脉在会侧块周围弯曲，穿过椎动脉沟，并进入弓形孔[14]。

后弓的下侧有两个浅槽，后寰枢椎韧带（英语：Posterior atlantoaxial ligament）附着在其下缘并与枢椎连接[14][16][17]。

侧块

侧块是寰椎最厚和最硬的部位，其支撑着头部的重量。侧块位于寰椎前、后弓的两侧，两个侧块均有上下关节面[7]。

椎孔

寰椎中心的孔洞为其椎孔（英语：Vertebral foramen）。在上关节面的内侧边缘处有一个被寰椎横韧带（英语：Posterior atlantoaxial ligament）附着的小结节，该结节使颅骨不均匀地分开穿过寰椎椎孔[18][19][20]。

  • 枢椎的齿状突结构穿过寰椎椎孔前部[19]。
  • 脊髓和包裹它的脊髓膜穿过寰椎椎孔后部[19]。

寰椎的椎孔半径远大于脊髓穿过椎孔所需的半径，故寰枢椎脱位不会压迫脊髓[19][21][22]。

成骨作用

 
寰椎的三个骨化中心

寰椎的成骨作用通常从三个骨化中心开始。 其中，后弓的骨化开始于妊娠第7周左右，从左右两侧块开始向中心骨化。在出生时，后弓中心为软骨，还未发育完整。直至3－4岁，后弓才骨化完成[15]。

前弓在出生时为软骨，骨化开始于1岁时，并在6－8岁时形成完整的前弓。大多数情况下，前弓的骨化中心在前结节，但有时并不会出现明确的骨化中心，亦有从左右两侧块向前结节骨化的情况[23]。

寰椎损伤

寰椎椎弓骨折又被称为杰斐逊骨折（Jefferson fracture），是一种爆裂性骨折。寰椎骨折可造成严重后果，甚而导致死亡[8][24][25][26][27]。

图集

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    寰椎的形状和位置（以红色标示）
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    寰椎上面观
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    寰椎的三维模型
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    后寰枕骨膜和寰枢椎韧带示意图（中心可见寰椎）
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    寰椎上面观
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    寰椎上面观
  •  
    寰椎下面观
  •  
    寰椎三维模型

参考文献

  1. ^ Atlas. [2019-08-01]. （原始内容存档于2019-04-20） –通过The Free Dictionary. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Definition of Atlas and axis joint. MedicineNet. [2019-08-01]. （原始内容存档于2017-09-10）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Smith, Courtney. 3D Skeletal System: Atlas, Axis, and the Atlanto-Axial Relationship. www.visiblebody.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2018-08-21）. 
  4. ^ Cervical Vertebra - an overview - ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2022-08-24）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Atlas Anatomy, C1 Cervical Vertebrae Diagram & Function - Body Maps. Healthline. [2019-08-01]. （原始内容存档于2017-08-30）. 
  6. ^ Cervical vertebrae - Acland's Video Atlas of Human Anatomy. aclandanatomy.com. [2019-08-01]. （原始内容存档于2017-11-29）. 
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