麻黃湯
麻黃湯(mahuang decoction),出自《傷寒論》,是解表劑中辛溫解表的代表方劑之一。有發汗解表、宣肺平喘的功效。
麻黃湯 | |
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源自 | 《伤寒论》 |
剂型 | 汤剂 |
组成 | |
麻黃 | 三两 去节 |
桂枝 | 二两 去皮 |
甘草 | 一两 炙 |
杏仁 | 七十个 去皮尖 |
功用 | |
發汗解表 宣肺平喘 | |
藥理
現代中藥藥理學的研究指出麻黃、桂枝、炙甘草均對流行性感冒病毒有抑制作用。麻黃與桂枝能使皮膚血管擴張,發汗作用較強。杏仁與麻黃可以平喘鎮咳。炙甘草用於調和諸藥,防止汗出太過傷津液。總體來說,麻黃與桂枝的發汗、解熱、止痛的效用較強;杏仁、甘草與麻黃配用,可平喘鎮咳。
制方原理
卫阳之气,固表实外,与营气相伴而行于脉之内外。表为阴邪,其性收引。风寒袭表,卫阳被郁,营气涩滞,毛窍闭塞,故见恶寒发热、头痛身痛而无汗。肺卫向通,卫郁窍闭,则肺气失宣,故上逆而咳喘。风寒在表,故舌苔薄白,其脉浮紧。针对本证风寒束表,营卫郁滞,肺失宣降之病机,治宜发散风寒,通畅营卫,宣肺平喘,以使表邪散,腠理开,营卫畅,肺气宣,诸证得解。
制方特点
方中麻黄陪桂枝透营畅卫,解表发汗之力峻;麻黄伍杏仁,宣降肺气,止咳平喘之效增;甘草调和营卫、宣降之间。
主治及用法
主治
傷寒太陽表實證以及哮喘。見有症狀為:恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧等。本方為發汗峻劑,諸多禁忌,詳見《傷寒論》。現代常應用於治療感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等,經中醫辨證屬於麻黃湯證者。
用法
飯後熱服,溫覆取汗;要防止大出汗,造成虚脱。
加减
- 用於治療支氣管哮喘可加乾薑、蘇子和細辛。
- 用於治療坐骨神經痛可加乳香、沒藥和牛膝。
- 用於治療過敏性鼻炎可加全蠍和蜈蚣。
- 用於治療遺尿症可加桑螵蛸、益智仁和覆盆子。
- 用於治療脾腎陽虛型可加元桂、附子和芍藥。
- 用於治療血脈淤滯型可加桃仁、紅花和赤芍。
方劑歌
麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施。 發汗解表宣肺氣,傷寒表實無汗宜。
附方
麻黄加朮汤
麻黄加朮湯即麻黄湯原方加白术四两,是治疗外感风寒夹湿的方剂,属素体多湿,所以用麻、桂与白朮相配,以发汗解表、散寒祛湿。
麻黃杏仁薏苡甘草湯
麻黃杏仁薏苡甘草湯主治:风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者。
大青龙汤
大青龙汤系麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生薑、大枣组成,主治风寒。生姜、麻、桂则散风寒,合枣、草则滋肝,使汗出表解,寒热烦躁并除。
三拗汤
三拗汤從麻黄汤中去桂枝,主治风寒犯肺的咳喘证。
华盖散
华盖散为麻黄汤去桂枝,故功用重在宣散肺中风寒,主治风寒犯肺之咳喘证,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰,加强化痰止咳的作用。
參考資料
- 方剂学, 谢鸣主编, 人民卫生出版社, 200.6. ISBN 9787117048644
- 方剂学, 邓中甲主编, 中国中医药出版社, 2003.1. ISBN 7801563220