怀孕初期出血
怀孕初期出血意指孕妇在孕龄未满 24 周时的阴道出血症状[2]，可能的并发症为低血容性休克[1]。曾出现下列症状的孕妇可能有较高风险：失去意识或晕厥、呼吸困难、肩膀疼痛等[1]。
| 怀孕初期出血 | |
|---|---|
| 并发症 | 低血容性休克[1] |
| 病因 | 异位妊娠、流产、着床出血、妊娠滋养细胞疾病、宫颈息肉、子宫颈癌[1][2] |
| 诊断方法 | 一般会包括骨盆检查、超声波、人绒毛膜促性腺激素[1] |
| 治疗 | 依潜在成因而定[1] |
| 患病率 | 占孕妇的30%[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 产科学 |
| ICD-11 | JA40 |
| ICD-10 | O20 |
怀孕初期出血的常见成因有异位妊娠（或称子宫外孕）或先兆流产[1][2]，大部分流产发生于胎龄未满 12 周[2]；其他成因为着床出血、长有宫颈息肉、罹患妊娠滋养细胞疾病或子宫颈癌[1][2]。常见的潜在成因检验方式有骨盆检查、超声波检查及人绒毛膜促性腺激素检测[1]。
治疗方式须依潜在成因而定[1]；如果在子宫颈口看到组织，则必须予以移除[1]。如果孕妇的胎位是在子宫内且听得到胎儿的胎心音，观察性等待是正确的做法[3]。。如果孕妇的血型是Rh阴性，通常会推荐使用抗RH因子球蛋白注射液[4]。有时候会需要以手术治疗[1]。
大约有三成的女性曾在怀孕头三个月（孕期 0~12 周）出血[1]，中间三个月（孕期 12~24 周）出血者较少[5]；约有 15% 的流产孕妇会有自觉；发生异位妊娠的孕妇不到 2%[1]。
参考资料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Breeze, C. Early pregnancy bleeding.. Australian family physician. May 2016, 45 (5): 283–6. PMID 27166462.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Stables, Dorothy; Rankin, Jean. Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. 2010: 423 [2019-05-28]. ISBN 0702044113. （原始内容存档于2020-01-27） （英语）.
- ^ Deutchman, M; Tubay, AT; Turok, D. First trimester bleeding.. American family physician. 1 June 2009, 79 (11): 985–94. PMID 19514696.
- ^ Coppola, PT; Coppola, M. Vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy.. Emergency medicine clinics of North America. August 2003, 21 (3): 667–77. PMID 12962352.
- ^ Beebe, Richard; Myers, Jeffrey. Professional Paramedic, Volume II: Medical Emergencies, Maternal Health & Pediatrics. Cengage Learning. 2010: 704 [2019-05-28]. ISBN 9781285224909. （原始内容存档于2018-10-07） （英语）.