懷孕初期出血
懷孕初期出血意指孕婦在孕齡未滿 24 週時的陰道出血症狀[2]，可能的併發症為低血容性休克[1]。曾出現下列症狀的孕婦可能有較高風險：失去意識或暈厥、呼吸困難、肩膀疼痛等[1]。
| 懷孕初期出血 | |
|---|---|
| 併發症 | 低血容性休克[1] |
| 病因 | 異位妊娠、流產、著床出血、妊娠滋養細胞疾病、宮頸息肉、子宮頸癌[1][2] |
| 診斷方法 | 一般會包括骨盆檢查、超聲波、人絨毛膜促性腺激素[1] |
| 治療 | 依潛在成因而定[1] |
| 盛行率 | 佔孕婦的30%[1] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 產科學 |
| ICD-11 | JA40 |
| ICD-10 | O20 |
懷孕初期出血的常見成因有異位妊娠（或稱子宮外孕）或先兆流產[1][2]，大部分流產發生於胎齡未滿 12 週[2]；其他成因為著床出血、長有宮頸息肉、罹患妊娠滋養細胞疾病或子宮頸癌[1][2]。常見的潛在成因檢驗方式有骨盆檢查、超聲波檢查及人絨毛膜促性腺激素檢測[1]。
治療方式須依潛在成因而定[1]；如果在子宮頸口看到組織，則必須予以移除[1]。如果孕婦的胎位是在子宮內且聽得到胎兒的胎心音，觀察性等待是正確的做法[3]。。如果孕婦的血型是Rh陰性，通常會推薦使用抗RH因子球蛋白注射液[4]。有時候會需要以手術治療[1]。
大約有三成的女性曾在懷孕頭三個月（孕期 0~12 週）出血[1]，中間三個月（孕期 12~24 週）出血者較少[5]；約有 15% 的流產孕婦會有自覺；發生異位妊娠的孕婦不到 2%[1]。
參考資料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Breeze, C. Early pregnancy bleeding.. Australian family physician. May 2016, 45 (5): 283–6. PMID 27166462.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Stables, Dorothy; Rankin, Jean. Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. 2010: 423 [2019-05-28]. ISBN 0702044113. （原始內容存檔於2020-01-27） （英語）.
- ^ Deutchman, M; Tubay, AT; Turok, D. First trimester bleeding.. American family physician. 1 June 2009, 79 (11): 985–94. PMID 19514696.
- ^ Coppola, PT; Coppola, M. Vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy.. Emergency medicine clinics of North America. August 2003, 21 (3): 667–77. PMID 12962352.
- ^ Beebe, Richard; Myers, Jeffrey. Professional Paramedic, Volume II: Medical Emergencies, Maternal Health & Pediatrics. Cengage Learning. 2010: 704 [2019-05-28]. ISBN 9781285224909. （原始內容存檔於2018-10-07） （英語）.