国民保健署
国民保健署（英语：National Health Service，缩写NHS），是英国以下四大公营医疗系统的统称：
- 英格兰国民保健署（National Health Service）
- 北爱尔兰保健及社会服务署（Health and Social Care in Northern Ireland，HSCNI）
- 苏格兰国民保健署（NHS Scotland）
- 威尔斯国民保健署（NHS Wales）
| “NHS”的各地常用译名 | |
|---|---|
| 中国大陆 | 国民医疗服务体系 |
| 台湾 | 国民保健署 |
| 港澳 | 国民保健署 |
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国民保健署的经费主要来自全国中央税收，用以向公众提供一系列的医疗保健服务，合法居于英国的人士可以免费享用当中大部份的服务。国民保健署旗下四大系统各自独立运作，并拥有各自的管理层、规例和法定权力，互不从属。
虽然只有英格兰地区的公营医疗系统是正式称为“国民保健署”，但全国四大公营医疗系统都被普遍称为“NHS”。国民保健署最初经过1946年、1947年和1948年的多项立法工作，最终由当时的工党政府在1948年设立。NHS威尔斯原本属于英格兰国民保健署的一部份，但管理权到1969年分拆到威尔斯事务大臣手上，1999年再进一步下放到威尔斯政府。
四大公营医疗系统在2015-16年雇佣了大约160万人，总预算为1367亿英镑。2014年，英国的总健康部门员工总数为2,165,043人[1]，是全球第五大雇主和最大的非军事公共组织。[2][3][4]
在购买诸如药物之类的消耗品时，四大公营医疗系统在全球价格上有显著的市场影响力，通常能够保持价格较为低廉。[5]而少量产品通过服务之间共享合同联合采购。[6]其他一些国家，选择复制英国模式或直接依赖英国的评估，来决定他们自己的国家资助药物报销。[7]
适用人群
英国居民有权在NHS接受免费医疗服务，但牙医不在此列。
此外多数国家的移民在申请超过6个月的长期签证时会支付一笔医疗费（2018年为400镑/年，但对学生有减免，约100-300镑[8]），由此也可以在英国享受NHS服务[9]。
问题
资金
NHS约98.8%的资金来自英国国民保险和其他税收，只有很小一部分来自病人为特定项目缴付的钱[11][12]。自建立以来，NHS的开销就逐年增加，英国政府因此决定缩减开支，2010年时决定将每年增长额度限定到1%[13]。因此自2019年开始NHS将不再提供部分服务[14]。
60%的NHS预算花在了雇员工资上，药物和设备开销各占20%。因政府缩减开销，医生和护士工会表示这一举措使得NHS员工工资缩水，因此要求政府取消每年增长额度限制[15]。此外部分病人，如癌症病人也因得不到后续治疗而面临病情加剧的危险。[16]
心理健康
需要心理健康服务的病人需要等待的时间过久。英国皇家精神科医学院发现有些病人甚至需要等待13个月才能得到治疗。[17]
候诊与治疗
需要接受常规手术的病人等待时间自2000年以来急剧增加。2019年7月英格兰平均等待时间为8周。但需要等待超过52周的病人从1980年代的20余万缩减到2019年的不到两千人[18]。不过由于NHS资金、床位短缺，需要等待的病人数量时有回升。[19]
截至2022年7月[update]，等待择期治疗的患者总人数达到680万[20]。其中等待超过52周的人数约37.8万，而在新冠疫情流行前的2019年7月，该数据为1,032[20]。其中等待超过18个月的人数为51,838人[20]。2022年8月的数据显示，29%急诊病人从抵达到入院、转院或出院的时间超过四个小时，相比之下，2019年8月这一比例为14%[20]。
参考文献
- ^ 10 truths about Britain's health service. Guardian. 18 January 2016 [19 January 2016]. （原始内容存档于2016-01-27）.
- ^ Cowper, Andy. Visible and valued: the way forward for the NHS's hidden army. 23 May 2016 [28 July 2016]. （原始内容存档于2018-07-07）.
|journal=被忽略 (帮助) - ^ Triggle, Nick. 10 charts that show why the NHS is in trouble. 24 May 2018 [6 October 2019]. （原始内容存档于2021-12-21） （英国英语）.
- ^ Tombs, Robert. The English and Their History. Vintage Books. 2014: 864.
- ^ The UK has much to fear from a US trade agreement. www.newstatesman.com. 3 June 2019 [5 June 2019]. （原始内容存档于2020-04-11） （英语）.
- ^ An overview of NHS Procurement of Medicines and Pharmaceutical Products and Services for acute care in the United Kingdom (PDF). www.sps.nhs.uk/. [24 May 2021]. （原始内容存档 (PDF)于2021-05-24） （英语）.
- ^ US takes aim at the UK's National Health Service. POLITICO. 4 June 2019 [5 June 2019]. （原始内容存档于2020-04-11）.
- ^ Increase in health charge paid by temporary migrants. OnMedica. 2018-02-06 [2018-04-02]. （原始内容存档于2018-02-06）.
- ^ Bruno Rodrigues, "Important NHS charges in visa applications" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, "Immigration Media", 18 March 2015
- ^ Health spending. [2019-06-01]. （原始内容存档于2017-10-11）.
- ^ How the NHS is funded. TheKing'sFund. 2016-01-15 [2016-06-06]. （原始内容存档于2016-06-21）.
- ^ Underfunded, underdoctored, overstretched: The NHS in 2016. 2016-09-21 [2019-06-01]. （原始内容存档于2020-04-05）.
- ^ 10 charts that show why the NHS is in trouble. BBC News. 2017-02-08 [2017-02-10]. （原始内容存档于2017-02-10）.
- ^ 'Here's a step-by-step guide to saving the NHS, starting with amateur surgery at home'. [2019-06-01]. （原始内容存档于2020-05-02）.
- ^ Health unions urge Theresa May to ditch NHS pay cap （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ NHS cancer patients 'failing to be correctly monitored' （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ Delays in NHS mental health treatment 'ruining lives' （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ Statistics » Consultant-led Referral to Treatment Waiting Times. www.england.nhs.uk. [2019-09-30]. （原始内容存档于2021-01-14）.
- ^ NHS cancels 14% of operations at last minute, research finds （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ 20.0 20.1 20.2 20.3 NHS performance summary. The Nuffield Trust. 2022-09-08 [2022-09-12]. （原始内容存档于2022-09-12） （英国英语）.