國民保健署
國民保健署（英語：National Health Service，縮寫NHS），是英國以下四大公營醫療系統的統稱：
- 英格蘭國民保健署（National Health Service）
- 北愛爾蘭保健及社會服務署（Health and Social Care in Northern Ireland，HSCNI）
- 蘇格蘭國民保健署（NHS Scotland）
- 威爾斯國民保健署（NHS Wales）
| 「NHS」的各地常用譯名 | |
|---|---|
| 中國大陸 | 國民醫療服務體系 |
| 臺灣 | 國民保健署 |
| 港澳 | 國民保健署 |
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國民保健署的經費主要來自全國中央稅收，用以向公眾提供一系列的醫療保健服務，合法居於英國的人士可以免費享用當中大部份的服務。國民保健署旗下四大系統各自獨立運作，並擁有各自的管理層、規例和法定權力，互不從屬。
雖然只有英格蘭地區的公營醫療系統是正式稱為「國民保健署」，但全國四大公營醫療系統都被普遍稱為「NHS」。國民保健署最初經過1946年、1947年和1948年的多項立法工作，最終由當時的工黨政府在1948年設立。NHS威爾斯原本屬於英格蘭國民保健署的一部份，但管理權到1969年分拆到威爾斯事務大臣手上，1999年再進一步下放到威爾斯政府。
四大公營醫療系統在2015-16年僱傭了大約160萬人，總預算為1367億英鎊。2014年，英國的總健康部門員工總數為2,165,043人[1]，是全球第五大僱主和最大的非軍事公共組織。[2][3][4]
在購買諸如藥物之類的消耗品時，四大公營醫療系統在全球價格上有顯著的市場影響力，通常能夠保持價格較為低廉。[5]而少量產品通過服務之間共享合同聯合採購。[6]其他一些國家，選擇複製英國模式或直接依賴英國的評估，來決定他們自己的國家資助藥物報銷。[7]
適用人群
英國居民有權在NHS接受免費醫療服務，但牙醫不在此列。
此外多數國家的移民在申請超過6個月的長期簽證時會支付一筆醫療費（2018年為400鎊/年，但對學生有減免，約100-300鎊[8]），由此也可以在英國享受NHS服務[9]。
問題
資金
NHS約98.8%的資金來自英國國民保險和其他稅收，只有很小一部分來自病人為特定項目繳付的錢[11][12]。自建立以來，NHS的開銷就逐年增加，英國政府因此決定縮減開支，2010年時決定將每年增長額度限定到1%[13]。因此自2019年開始NHS將不再提供部分服務[14]。
60%的NHS預算花在了僱員工資上，藥物和設備開銷各佔20%。因政府縮減開銷，醫生和護士工會表示這一舉措使得NHS員工工資縮水，因此要求政府取消每年增長額度限制[15]。此外部分病人，如癌症病人也因得不到後續治療而面臨病情加劇的危險。[16]
心理健康
需要心理健康服務的病人需要等待的時間過久。英國皇家精神科醫學院發現有些病人甚至需要等待13個月才能得到治療。[17]
候診與治療
需要接受常規手術的病人等待時間自2000年以來急劇增加。2019年7月英格蘭平均等待時間為8周。但需要等待超過52周的病人從1980年代的20餘萬縮減到2019年的不到兩千人[18]。不過由於NHS資金、床位短缺，需要等待的病人數量時有回升。[19]
截至2022年7月[update]，等待擇期治療的患者總人數達到680萬[20]。其中等待超過52周的人數約37.8萬，而在新冠疫情流行前的2019年7月，該數據為1,032[20]。其中等待超過18個月的人數為51,838人[20]。2022年8月的數據顯示，29%急診病人從抵達到入院、轉院或出院的時間超過四個小時，相比之下，2019年8月這一比例為14%[20]。
參考文獻
- ^ 10 truths about Britain's health service. Guardian. 18 January 2016 [19 January 2016]. （原始內容存檔於2016-01-27）.
- ^ Cowper, Andy. Visible and valued: the way forward for the NHS's hidden army. 23 May 2016 [28 July 2016]. （原始內容存檔於2018-07-07）.
|journal=被忽略 (幫助) - ^ Triggle, Nick. 10 charts that show why the NHS is in trouble. 24 May 2018 [6 October 2019]. （原始內容存檔於2021-12-21） （英國英語）.
- ^ Tombs, Robert. The English and Their History. Vintage Books. 2014: 864.
- ^ The UK has much to fear from a US trade agreement. www.newstatesman.com. 3 June 2019 [5 June 2019]. （原始內容存檔於2020-04-11） （英語）.
- ^ An overview of NHS Procurement of Medicines and Pharmaceutical Products and Services for acute care in the United Kingdom (PDF). www.sps.nhs.uk/. [24 May 2021]. （原始內容存檔 (PDF)於2021-05-24） （英語）.
- ^ US takes aim at the UK's National Health Service. POLITICO. 4 June 2019 [5 June 2019]. （原始內容存檔於2020-04-11）.
- ^ Increase in health charge paid by temporary migrants. OnMedica. 2018-02-06 [2018-04-02]. （原始內容存檔於2018-02-06）.
- ^ Bruno Rodrigues, "Important NHS charges in visa applications" （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）, "Immigration Media", 18 March 2015
- ^ Health spending. [2019-06-01]. （原始內容存檔於2017-10-11）.
- ^ How the NHS is funded. TheKing'sFund. 2016-01-15 [2016-06-06]. （原始內容存檔於2016-06-21）.
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- ^ 10 charts that show why the NHS is in trouble. BBC News. 2017-02-08 [2017-02-10]. （原始內容存檔於2017-02-10）.
- ^ 'Here's a step-by-step guide to saving the NHS, starting with amateur surgery at home'. [2019-06-01]. （原始內容存檔於2020-05-02）.
- ^ Health unions urge Theresa May to ditch NHS pay cap （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） The Guardian
- ^ NHS cancer patients 'failing to be correctly monitored' （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） The Guardian
- ^ Delays in NHS mental health treatment 'ruining lives' （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） The Guardian
- ^ Statistics » Consultant-led Referral to Treatment Waiting Times. www.england.nhs.uk. [2019-09-30]. （原始內容存檔於2021-01-14）.
- ^ NHS cancels 14% of operations at last minute, research finds （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） The Guardian
- ^ 20.0 20.1 20.2 20.3 NHS performance summary. The Nuffield Trust. 2022-09-08 [2022-09-12]. （原始內容存檔於2022-09-12） （英國英語）.