椎管狭窄
椎管狭窄（spinal stenosis）是因为椎管或椎间孔不正常狭窄而压迫到脊髓或神经根的一种状态[6]。其症状包括上肢或下肢的疼痛、感觉异常或无力[1]，症状一般为渐进发展，身体向前弯曲时则会缓解[1]。严重的患者可能会有尿失禁、大便失禁或性功能障碍[1]。
| 椎管狭窄 | |
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| 椎管狭窄 | |
| 症状 | 上肢或下肢的疼痛、感觉异常或无力[1] |
| 并发症 | 尿失禁、大便失禁、性功能障碍[1] |
| 起病年龄 | 渐进[1] |
| 类型 | 颈椎、胸椎、 腰椎[2] |
| 病因 | 退化性关节炎、类风湿性关节炎、脊髓肿瘤、创伤、佩吉特病、脊椎侧弯、椎间滑脱、软骨发育不全症[3] |
| 诊断方法 | 临床症状和医学影像[4] |
| 鉴别诊断 | 马尾症候群、骨髓炎、周边动脉阻塞、纤维肌痛[5] |
| 治疗 | 药物、运动、背架、手术[6] |
| 药物 | 非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、皮质类固醇[7] |
| 患病率 | 多达8%的人口[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 骨科、神经外科 |
| ICD-11 | FA82 |
| ICD-9-CM | 723.0、724.00、724.09 |
| DiseasesDB | 31116 |
| MedlinePlus | 000441 |
| eMedicine | 1913265 |
椎管狭窄的成因很多，包括退化性关节炎、类风湿性关节炎、脊髓肿瘤、创伤、佩吉特病、脊椎侧弯、椎间滑脱和基因缺陷如软骨发育不全症[3]。椎管狭窄可依受影响的节段颈椎、胸椎和腰椎狭窄[2]，腰椎狭窄最常见，其次是颈椎狭窄[2]。诊断则有赖临床症状和医学影像[4]。
治疗的方式有药物治疗、背架和手术[6]。常用的药物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚或皮质类固醇[7]。伸展运动可能是有用的方式[1]，一般也会建议避免做特定的动作[6]。手术通常只有在所有方法都无效时才会施行，最常使用的术式为椎板减压切除术[7]。
椎管狭窄的盛行率高达8%[4]，通常发生在50岁以上的人[8]，男性和女性的比率没有明显区别[9]。第一个以现代医学描述此种现象的为安东·波尔塔[10]，但此种现象最早可以回溯到古埃及时期[10]。
参考资料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容存档于2021-03-20） （英语）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Canale, S. Terry; Beaty, James H. Campbell's Operative Orthopaedics E-Book. Elsevier Health Sciences. 2012: 1994 [2018-09-22]. ISBN 978-0323087186. （原始内容存档于2019-09-01） （英语）.
- ^ 3.0 3.1 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容存档于2021-03-20） （英语）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Domino, Frank J. The 5-Minute Clinical Consult 2011. Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 1224 [2018-09-22]. ISBN 9781608312597. （原始内容存档于2019-09-03） （英语）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 1202 [2018-09-22]. ISBN 9780323529570. （原始内容存档于2019-09-05） （英语）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容存档于2021-03-20） （英语）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容存档于2021-03-20） （英语）.
- ^ Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始内容存档于2021-03-20） （英语）.
- ^ Lumbar Spinal Stenosis. OrthoInfo - AAOS. December 2013 [19 December 2017]. （原始内容存档于2021-01-26）.
- ^ 10.0 10.1 Boos, Norbert; Aebi, Max. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer Science & Business Media. 2008: 21–22 [2018-09-22]. ISBN 9783540690917. （原始内容存档于2019-09-05） （英语）.