椎管狹窄
椎管狹窄（spinal stenosis）是因為椎管或椎間孔不正常狹窄而壓迫到脊髓或神經根的一種狀態[6]。其徵狀包括上肢或下肢的疼痛、感覺異常或無力[1]，徵狀一般為漸進發展，身體向前彎曲時則會緩解[1]。嚴重的患者可能會有尿失禁、大便失禁或性功能障礙[1]。
| 椎管狹窄 | |
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| 椎管狹窄 | |
| 徵狀 | 上肢或下肢的疼痛、感覺異常或無力[1] |
| 併發症 | 尿失禁、大便失禁、性功能障礙[1] |
| 起病年齡 | 漸進[1] |
| 類型 | 頸椎、胸椎、 腰椎[2] |
| 病因 | 退化性關節炎、類風濕性關節炎、脊髓腫瘤、創傷、佩吉特病、脊椎側彎、椎間滑脫、軟骨發育不全症[3] |
| 診斷方法 | 臨床徵狀和醫學影像[4] |
| 鑑別診斷 | 馬尾綜合症、骨髓炎、周邊動脈阻塞、纖維肌痛[5] |
| 治療 | 藥物、運動、背架、手術[6] |
| 藥物 | 非類固醇抗發炎藥、乙醯胺酚、皮質類固醇[7] |
| 盛行率 | 多達8%的人口[4] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 骨科、神經外科 |
| ICD-11 | FA82 |
| ICD-9-CM | 723.0、724.00、724.09 |
| DiseasesDB | 31116 |
| MedlinePlus | 000441 |
| eMedicine | 1913265 |
椎管狹窄的成因很多，包括退化性關節炎、類風濕性關節炎、脊髓腫瘤、創傷、佩吉特病、脊椎側彎、椎間滑脫和基因缺陷如軟骨發育不全症[3]。椎管狹窄可依受影響的節段頸椎、胸椎和腰椎狹窄[2]，腰椎狹窄最常見，其次是頸椎狹窄[2]。診斷則有賴臨床徵狀和醫學影像[4]。
治療的方式有藥物治療、背架和手術[6]。常用的藥物有非類固醇抗發炎藥、乙醯胺酚或皮質類固醇[7]。伸展運動可能是有用的方式[1]，一般也會建議避免做特定的動作[6]。手術通常只有在所有方法都無效時才會施行，最常使用的術式為椎板減壓切除術[7]。
椎管狹窄的盛行率高達8%[4]，通常發生在50歲以上的人[8]，男性和女性的比率沒有明顯區別[9]。第一個以現代醫學描述此種現象的為安東·波爾塔[10]，但此種現象最早可以回溯到古埃及時期[10]。
參考資料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始內容存檔於2021-03-20） （英語）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Canale, S. Terry; Beaty, James H. Campbell's Operative Orthopaedics E-Book. Elsevier Health Sciences. 2012: 1994 [2018-09-22]. ISBN 978-0323087186. （原始內容存檔於2019-09-01） （英語）.
- ^ 3.0 3.1 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始內容存檔於2021-03-20） （英語）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Domino, Frank J. The 5-Minute Clinical Consult 2011. Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 1224 [2018-09-22]. ISBN 9781608312597. （原始內容存檔於2019-09-03） （英語）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 1202 [2018-09-22]. ISBN 9780323529570. （原始內容存檔於2019-09-05） （英語）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始內容存檔於2021-03-20） （英語）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始內容存檔於2021-03-20） （英語）.
- ^ Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. （原始內容存檔於2021-03-20） （英語）.
- ^ Lumbar Spinal Stenosis. OrthoInfo - AAOS. December 2013 [19 December 2017]. （原始內容存檔於2021-01-26）.
- ^ 10.0 10.1 Boos, Norbert; Aebi, Max. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer Science & Business Media. 2008: 21–22 [2018-09-22]. ISBN 9783540690917. （原始內容存檔於2019-09-05） （英語）.