上肠系膜动脉综合征

上肠系膜动脉综合征（ superior mesenteric artery syndrome ）是一种消化道血管疾病，因十二指肠第三与第四部分通过上肠系膜动脉（位于前方）与主动脉（位于后方）之间时遭到夹挤阻塞所致。这种罕见的 ，可能威胁生命的病症，一般认为是因上肠系膜动脉与主动脉之间，因为缺少后腹腔与内脏（肠系膜）脂肪，使得两条大血管之间的夹角仅有6°–25，压迫十二指肠所致（上肠系膜动脉与主动脉之间的夹角正常范围为38°–56°）。此外，病人的主动脉与肠系膜动脉之间距离为2–8毫米，而正常情况此距离约为10–20毫米。 但是，单仅上肠系膜动脉－主动脉之间夹角较小，并不足以做出诊断，因为已知BMI较低的患者（尤其是儿童），该夹角虽然小，但却没有本症之症状。

上肠系膜动脉综合征也称为Wilkie综合征、石膏综合征（cast syndrome）、肠系膜根综合征，慢性十二指肠阻塞，和间歇性动脉－肠系膜阻塞。 它与胡桃夹综合征不同， 胡桃夹综合征是在主动脉和上肠系膜动脉之间夹著左肾静脉 ，不过两种状况可能同时存在。

病征和症状

病征和症状包括饱腹感， 恶心 ， 呕吐 ，餐后腹部剧烈 “刺痛”（由于十二指肠遭到压迫，从而代偿性激烈蠕动 ），腹部胀大，打嗝 ，腹部压痛， 胃食道逆流感 ，胃灼热感 。 婴儿喂食困难与体重不易增加，也是常见的症状。

诊断

诊断并不容易，通常是借由排除其他病因而下诊断。因此，必须对病人的胃肠道进行了广泛的检查（包括上消化道内视镜 ），排除各种消化不良，溃疡和肠道发炎性疾病，才考虑上肠系膜动脉综合征。X光检查可能发现十二指肠扩张，但在上肠系膜动脉经过之处突然收缩，而显影剂通过胃十二指肠区域的时间，延迟达四到六小时。标准的诊断检查包括腹部和骨盆之口服与静脉注射显影剂的电脑断层扫描 （CT）， 上消化道造影检查；对于仍然难以确定诊断的病人，则使用低渗透压显影剂，进行十二指肠造影。 另外也可以超声波和血管摄影等等检查血管，或许可以发现经过上肠系膜动脉的血流速度增加，或是上肠系膜动脉与主动脉之间的夹角变小。