关系强迫症

关系强迫症ROCD)是强迫症的其中一种,这症状主要过分关注亲密关系[1]这种强迫思想会使人非常沮丧和衰弱,对人际关系的运作产生负面影响。[2] [3]

强迫症包括不想要的思想,令人苦恼。此症会干扰一个人的生活、幻想,乃至出现冲动行为。这些通常会导致一个人的信念和价值观出现互相矛盾。[4]此类侵扰性思想经常伴随着强迫行为,他们为了“抵消”强迫思想所引起的恐惧,并暂时缓解强迫思想所引起的焦虑。然而,压抑或尝试消除强迫症只会增加强迫症所引起的频率。

常见的强迫症主题包括:对污染的恐惧、不断思考伤害自己或他人、以及怀疑和过分有条理。但是,患有强迫症的人也可能有宗教和性方面的困扰。一些患有强迫症的人可能会迷恋甚至幻想他们在一段持续恋爱中的感情或过去的恋爱经历,这促成了关系强迫症的出现。[2]一个人对伴侣的强迫思考可能会延伸到不同的关系,例如其他的亲密关系、家庭关系。[1]然而,在关系强迫症中,这种关注是不必要的、强迫性的、长期的。[3]

症状

人们可能会不断怀疑自己是否爱对方,他们会怀疑这种关系是否属于正确的关系,反过来就是怀疑对方是否真的爱他们,是否对自己忠诚。[5] 当他们知道自己爱上某个人或某人爱他们时,他们会不断检查并向自己确保这是正确的感觉,然而纵使他们不断去进行确定,他们还是得不到满足。当他们经历中止关系时,他们会充满焦虑。但是,由于心里上仍然停留在双方关系中,他们会感受到持续的困扰。[2]

关系强迫症的另一种形式包括专注对方的缺点,他们会不断检查对方的缺点并寻求证明。[2][6]他们忽视了对方的优点,而是一直专注于对方的缺点。他们经常夸大这些缺陷,并用这些来证明这种关系是不利。除了对方的缺点外,他们无法专注于其他任何事情,这使患者及其对方感到极大的焦虑,并常常导致关系紧张。最近的调查表明,关系强迫症症状也可能出现在亲子环境中。[1]在这种情况下,父母可能会认为自己的孩子在社交、外表、道德情感上不成熟的想法所致。这种强迫可能与父母的压力和情绪低落有关。

原因

和其他形式的强迫症一样,强迫症的发展和维持跟心理生物学因素有着密不可分的关系。除了强迫症中不良的思维和行为方式有关联外,关系强迫症的模型[5][6]亦表明,过分依赖亲密关系和伴侣(另见依恋理论)会增加脆弱性,并促成关系强迫症的症状。[7] [8]

关系强迫症的认知行为治疗模型

关系强迫症是强迫症的其中一种形式。[9]认知行为疗法被认为是强迫症的标准心理治疗方法。[10] 根据CBT模型,我们所有人都有不想要、强迫性的思想、图像和冲动。[11]患有强迫症的人将这些侵入性经历理解为他们的性格(疯狂或不好)或对未来的灾难将要发生。[12]例如,他们可能仅仅受到提醒会有意外发生,就意味着他们会必定发生一些不好的事情。 这样的解释增加了对不必要的强迫性思考的关注,使他们更加痛苦并增加了他们的烦恼。[13]患有强迫症的人试图通过洗涤、检查、避免、抑制思想或其他思想和行为来控制、中和或防止强迫思想的事情发生。但是,这些控制往往自相矛盾地促成了这些强迫思想的发生以及与之相关的困扰。 根据CBT模型,患者因为对不良经历的信念而对入侵性思想做出如此极端的解释。[14] 例如,认为如果发生任何不好的事情,这是他们自己的责任(虚高的责任),这会导致患者在想到“可能被污染”之后重复洗手。 [15]他们这样做,以避免对伤害他人或自己负有责任。

在关系强迫症中,与双方关系的“正确性”入侵思想通常最令人困扰。 [2] 为了减少困扰,患有关系强迫症的人经常使用各种心理和行为策略。 例如,他们会不断向他人确认与双方关系是否良好,他们亦可能不断测试对方的忠诚。为此他们可能会不断寻找相关的信息,从而确定自己在正确的关系中。他们亦可能会评估对对方的身体反应和感觉。 然而这些行为会增加了对强迫思想的关注,使其强迫行为更加频繁。 [16] 患有关系强迫症的人还基于极端思想(例如,在彼此不确定的关系中总是会导致极端灾难),对强迫思想给予灾难性的解释。[3][17]这种思想导致患有关系强迫症的人以灾难性的方式去解释常见的恋爱疑问,从而引发强迫性的精神行为,例如反复评估双方的感觉和关系的质素。

关系强迫症症状的治疗通常涉及对精神疾病和认知行为治疗模型的心理教育,这些包括对恐惧思想、图像、以及对不良关系的思想挑战。当中更牵及常见的强迫思想,例如完美主义。[18] 最近,已经开发了应用程序来协助治疗师挑战与强迫症症状相关的不良思想。 [19] [20]

参见

参考文献

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  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Doron, Guy; Derby, Danny S.; Szepsenwol, Ohad. Relationship obsessive compulsive disorder (ROCD): A conceptual framework. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2014, 3 (2): 169–180. doi:10.1016/j.jocrd.2013.12.005. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Doron, Guy; Derby, Danny; Szepsenwol, Ohad; Nahaloni, Elad; Moulding, Richard. Relationship Obsessive–Compulsive Disorder: Interference, Symptoms, and Maladaptive Beliefs. Frontiers in Psychiatry. 2016, 7: 58. PMC 4834420 . PMID 27148087. doi:10.3389/fpsyt.2016.00058. 
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